ما هو مرض المناعة الذاتية؟
مرض المناعة الذاتية هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي جسمك عن طريق الخطأ.
يحمي الجهاز المناعي عادة الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات. عندما يستشعر هؤلاء الغزاة الأجانب ، يرسل جيشًا من الخلايا المقاتلة لمهاجمتهم.
عادة ، يمكن للجهاز المناعي معرفة الفرق بين الخلايا الغريبة والخلايا الخاصة بك.
في مرض المناعة الذاتية ، يخطئ الجهاز المناعي في جزء من جسمك ، مثل المفاصل أو الجلد ، باعتباره غريبًا. وهي تطلق بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا السليمة.
بعض أمراض المناعة الذاتية تستهدف عضوًا واحدًا فقط. داء السكري من النوع 1 يدمر البنكرياس. أمراض أخرى ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، تؤثر على الجسم كله.
لماذا يهاجم الجهاز المناعي الجسم؟
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب اختلال نظام المناعة. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يصاب بعض الأشخاص بأمراض المناعة الذاتية أكثر من غيرهم.
وفقاً لدراسة أجريت عام 2014 ، فإن النساء يصبن بأمراض المناعة الذاتية بمعدل يتراوح بين 2 و 1 مقارنة بالرجال - 6.4 في المائة من النساء مقابل 2.7 في المائة من الرجال. في كثير من الأحيان يبدأ المرض خلال سنوات الإنجاب للمرأة (تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 44).
بعض أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا في بعض المجموعات العرقية. على سبيل المثال ، يؤثر مرض الذئبة على عدد من الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين أكثر من القوقازيين.
بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض الذئبة ، تعمل في أسر. ليس بالضرورة أن يكون لكل فرد من أفراد الأسرة نفس المرض ، لكنهم يرثون قابلية للإصابة بمرض المناعة الذاتية.
نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، يشتبه الباحثون في أن العوامل البيئية مثل الالتهابات والتعرض للمواد الكيميائية أو المذيبات قد تكون متورطة أيضًا.
" الحمية الغربية " هي عامل خطر آخر مشتبه به للإصابة بمرض المناعة الذاتية. يعتقد أن تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر عالي التجهيز مرتبط بالتهاب ، مما قد يؤدي إلى استجابة مناعية. ومع ذلك ، هذا لم يثبت.
و دراسة 2015 ركزت على نظرية أخرى تسمى فرضية النظافة. بسبب اللقاحات والمطهرات ، لا يتعرّض الأطفال اليوم إلى العديد من الجراثيم التي كانت في الماضي. قلة التعرض يمكن أن تجعل جهاز المناعة لديهم عرضة لفرط نشاط المواد الضارة.
BOTTOM LINE: لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب أمراض المناعة الذاتية. علم الوراثة ، والنظام الغذائي ، والتهابات ، والتعرض للمواد الكيميائية قد تشارك.
14 أمراض المناعة الذاتية الشائعة
هناك أكثر من 80 من أمراض المناعة الذاتية المختلفة. هنا 14 من أكثرها شيوعا.
1. مرض السكري من النوع 1
ينتج البنكرياس هرمون الأنسولين الذي يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. في النوع الأول من داء السكري ، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين ويدمرها في البنكرياس.
نتائج سكر الدم المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى تلف في الأوعية الدموية ، وكذلك الأعضاء مثل القلب والكلى والعينين والأعصاب.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، يهاجم الجهاز المناعي المفاصل. هذا الهجوم يسبب احمرار ، الدفء ، وجع ، وصلابة في المفاصل.
على عكس التهاب المفاصل العظمي ، الذي يؤثر عادة على الأشخاص عند تقدمهم في السن ، يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي في أوائل الثلاثينيات من العمر أو عاجلاً .
3. الصدفية / التهاب المفاصل الصدفي
تنمو خلايا الجلد بشكل طبيعي ثم تسقط عندما لا تكون هناك حاجة إليها. الصدفية تتسبب في تكاثر خلايا الجلد بسرعة كبيرة. تتكوّن الخلايا الزائدة وتشكل بقعًا حمراء ملتهبة ، عادةً بمقاييس من البلاك الفضة البيضاء على الجلد.
يعاني ما يصل إلى 30 بالمائة من المصابين بالصدفية أيضًا من تورم وتصلب وألم في مفاصلهم. هذا الشكل من المرض يسمى التهاب المفاصل الصدفي .
4. التصلب المتعدد
التصلب المتعدد (MS) يدمر غمد المايلين ، وهو الطبقة الواقية التي تحيط بالخلايا العصبية ، في الجهاز العصبي المركزي. الأضرار التي لحقت غمد المايلين يبطئ سرعة نقل الرسائل بين الدماغ والحبل الشوكي من وإلى بقية الجسم.
يمكن أن يؤدي هذا التلف إلى أعراض مثل الخدر والضعف ومشاكل في التوازن ومشاكل في المشي. يأتي المرض بعدة أشكال تتقدم بمعدلات مختلفة. وفقا ل2012 دراسة موثوقة المصدريحتاج حوالي 50 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى المساعدة في المشي خلال 15 عامًا بعد بدء المرض
5. الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)
على الرغم من أن الأطباء في القرن التاسع عشر وصفوا مرض الذئبة لأول مرة بأنه مرض جلدي بسبب الطفح الجلدي الذي ينتج عنه عادة ، فإن الشكل النظامي ، وهو الأكثر شيوعًا ، يؤثر في الواقع على العديد من الأعضاء ، بما في ذلك المفاصل والكلى والدماغ والقلب.
يعتبر ألم المفاصل والتعب والطفح الجلدي من بين الأعراض الأكثر شيوعًا.
6. مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح يستخدم لوصف الحالات التي تسبب التهابًا في بطانة جدار الأمعاء. يؤثر كل نوع من أنواع IBD على جزء مختلف من القناة الهضمية.
يمكن لمرض كرون أن يشعل أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج.
التهاب القولون التقرحييؤثر فقط على بطانة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
7. مرض أديسون
يصيب مرض أديسون الغدد الكظرية التي تنتج هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون وكذلك هرمونات الأندروجين. إن تناول كميات قليلة جدًا من الكورتيزول يمكن أن يؤثر على الطريقة التي يستخدمها الجسم ويخزن بها الكربوهيدرات والسكر (الجلوكوز). نقص الألدوستيرون سيؤدي إلى فقدان الصوديوم والبوتاسيوم الزائد في مجرى الدم.
تشمل الأعراض الضعف والتعب وفقدان الوزن وانخفاض نسبة السكر في الدم.
8. مرض جريفز
يهاجم مرض غريفز الغدة الدرقية في الرقبة ، مما يؤدي إلى إنتاج الكثير من هرموناتها. تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في استخدام الطاقة في الجسم ، المعروف باسم التمثيل الغذائي.
إن وجود الكثير من هذه الهرمونات يؤدي إلى زيادة نشاط الجسم ، مما يسبب أعراضًا مثل العصبية ونبض القلب السريع وعدم تحمل الحرارة وفقدان الوزن.
أحد الأعراض المحتملة لهذا المرض هو انتفاخ العينين ، يسمى جحوظ . يمكن أن يحدث كجزء من ما يسمى اعتلال العين في غريفز ، والذي يحدث في حوالي 30 في المئة من أولئك الذين لديهم مرض غريفز ، وفقا ل1993 دراسة موثوقة المصدر.
9. متلازمة سجوجرن
هذه الحالة تهاجم الغدد التي توفر تزييت للعينين والفم. الأعراض المميزة لمتلازمة سجوجرن هي جفاف العينين وجفاف الفم ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على المفاصل أو الجلد.
10. هاشيموتو الغدة الدرقية
في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، يتباطأ إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى نقص. تشمل الأعراض زيادة الوزن ، الحساسية للبرد ، التعب ، تساقط الشعر ، وتورم الغدة الدرقية .
11. الوهن العضلي الوبيل
الوهن العضلي الوبيل يؤثر على النبضات العصبية التي تساعد الدماغ على التحكم في العضلات. عندما يكون التواصل من الأعصاب إلى العضلات ضعيفًا ، لا يمكن للإشارات توجيه العضلات للانقباض.
أكثر الأعراض شيوعًا هو ضعف العضلات الذي يزداد سوءًا مع النشاط ويتحسن مع الراحة. غالبًا ما تتأثر العضلات التي تتحكم في حركات العين وفتح الجفن والبلع وحركات الوجه.
12. التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي
يحدث التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي الأوعية الدموية. الالتهاب الذي ينتج عنه يضيق الشرايين والأوردة ، مما يسمح بتدفق كميات أقل من الدم من خلالها.
13. فقر الدم الخبيث
تسبب هذه الحالة نقص البروتين ، الذي تصنعه خلايا بطانة المعدة ، والمعروفة باسم العامل الجوهري اللازم حتى تمتص الأمعاء الدقيقة فيتامين ب 12 من الطعام. بدون ما يكفي من هذا الفيتامين ، سوف يصاب الشخص بفقر الدم ، وسيتم تغيير قدرة الجسم على تخليق الحمض النووي المناسب.
فقر الدم الخبيث هو أكثر شيوعا في البالغين الأكبر سنا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ، فإنها تؤثر على 0.1 بالمائة من الأشخاص بشكل عام ، ولكن تقريبًا 2 بالمائة من الأشخاص فوق سن 60.
14. مرض الاضطرابات الهضمية
لا يمكن للأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار ومنتجات الحبوب الأخرى. عندما يكون الغلوتين في الأمعاء الدقيقة ، يهاجم الجهاز المناعي هذا الجزء من الجهاز الهضمي ويسبب التهابًا.
أ 2015 دراسة موثوقة المصدرلاحظ أن مرض الاضطرابات الهضمية يصيب حوالي 1 في المئة من الناس في الولايات المتحدة. أبلغ عدد أكبر من الأشخاص عن حساسية الغلوتين ، وهي ليست من أمراض المناعة الذاتية ، ولكن يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة مثل الإسهال وآلام البطن.
أعراض مرض المناعة الذاتية
تتشابه الأعراض المبكرة للعديد من أمراض المناعة الذاتية ، مثل:
إعياء
آلام العضلات
تورم واحمرار
حمى منخفضة
صعوبة في التركيز
خدر وخز في اليدين والقدمين
تساقط الشعر
طفح جلدي
يمكن أن يكون للأمراض الفردية أعراض فريدة خاصة بها. على سبيل المثال ، مرض السكري من النوع الأول يسبب العطش الشديد ، وفقدان الوزن ، والتعب. IBD يسبب آلام البطن ، والنفخ ، والإسهال.
مع أمراض المناعة الذاتية مثل الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تأتي الأعراض وتذهب. وتسمى فترة من الأعراض اشتعال. تسمى الفترة التي تختفي فيها الأعراض باسم "المغفرة".
BOTTOM LINE: أعراض مثل التعب ، وآلام في العضلات ، وتورم ، واحمرار يمكن أن تكون علامات لمرض المناعة الذاتية. الأعراض قد تأتي وتذهب مع مرور الوقت.
عندما ترى الطبيب
راجع الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مرض المناعة الذاتية. قد تحتاج إلى زيارة أخصائي ، وهذا يتوقف على نوع المرض الذي تعاني منه.
يعالج أطباء الروماتيزم أمراض المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل متلازمة سجوجرن و SLE.
يعالج أطباء الجهاز الهضمي أمراض الجهاز الهضمي ، مثل الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
يعالج أطباء الغدد الصماء حالات الغدد ، بما في ذلك مرض غريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض أديسون.
الأمراض الجلدية والتناسلية علاج الأمراض الجلدية ، مثل الصدفية.
الاختبارات التي تشخص أمراض المناعة الذاتية
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص معظم أمراض المناعة الذاتية. سيستخدم طبيبك مجموعة من الاختبارات ومراجعة الأعراض والفحص البدني لتشخيصك.
ل اختبار الأجسام المضادة نواة (ANA) وغالبا ما يكون واحدة من التجارب الأولى التي يستخدم الأطباء عندما تشير أعراض أحد أمراض المناعة الذاتية. يعني الاختبار الإيجابي أنك قد تكون مصابًا بأحد هذه الأمراض ، لكنه لن يؤكد تمامًا أي منها لديك أو إذا كان لديك أحد هذه الأمراض بالتأكيد.
تبحث اختبارات أخرى عن أجسام مضادة محددة تنتج في بعض أمراض المناعة الذاتية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات غير محددة للتحقق من الالتهابات التي تحدثها هذه الأمراض في الجسم.
BOTTOM LINE: قد يكون اختبار دم ANA إيجابي مؤشرا على وجود مرض مناعي ذاتي. يمكن لطبيبك استخدام الأعراض وغيرها من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
كيف يتم علاج أمراض المناعة الذاتية؟
لا يمكن للعلاجات علاج أمراض المناعة الذاتية ، لكن يمكنها التحكم في الاستجابة المناعية المفرطة النشاط وتخفيف الالتهاب أو على الأقل تقليل الألم والالتهابات. الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات تشمل:
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل ايبوبروفين (موترين ، أدفيل) ونابروكسين (نابروسين)
العقاقير المناعية
تتوفر العلاجات أيضًا لتخفيف الأعراض مثل الألم والتورم والتعب والطفح الجلدي.
قد يساعدك أيضًا اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الشعور بالتحسن.
BOTTOM LINE: العلاج الرئيسي لأمراض المناعة الذاتية يتمثل في الأدوية التي تقلل الالتهاب وتهدئ الاستجابة المناعية المفرطة النشاط. يمكن أن تساعد العلاجات أيضًا في تخفيف الأعراض.
الخط السفلي
يوجد أكثر من 80 من أمراض المناعة الذاتية المختلفة. غالبًا ما تتداخل أعراضها ، مما يجعل تشخيصها أمرًا صعبًا.
تعد أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا عند النساء ، وغالبًا ما يتم تشغيلها داخل الأسر.
اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص هذه الحالات. تشمل العلاجات أدوية لتهدئة الاستجابة المناعية المفرطة وتخفيف الالتهاب في الجسم.
امراض المناعة الذاتية
Autoimmune Disease
شاركغرد
محتويات الصفحة
ما هو امراض المناعة الذاتية
الأسباب وعوامل الخطر
العلاج
امراض المناعة
امراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases) ومجاله يرتبط بإطارعمل الجهاز المناعي. أمراض المناعة الذاتية تحدث نتيجة حدوث خلل في وظيفة الجهاز المناعي (Immune system). لكي يتم فهم ماهية الجهاز المناعي وكيفية تأديته مهماته بشكل ناجع يمكننا أن نشبه الجهاز المناعي بجيش دفاعي.
وظيفة الجهاز المناعي هي الحفاظ على الجسم من دخول غزاة غرباء, مثل الجيش المسؤول عن محاربة الغزاة، المتسللين الخارجيين أو جيوش الأعداء. وفي حالة جسم الإنسان هنالك، من جهة، متسللون أو غزاة خارجيون، قد يكون هؤلاء: فيروسات, جراثيم أو طفيليات. من ناحية أخرى، قد يكون العدو من الداخل، أيضا. هذا العدو يمكن أن يصحو في الجسم بين الحين والآخر كأنه طابور خامس (كأنهم جواسيس يعيشون في داخل جسم الإنسان) وليس كأعداء مقتحمين من الخارج. وظيفة جهاز المناعة هي التغلب، أيضا، على أمراض داخلية مختلفة، كنشوء خلية سرطانية، مثلا. الخلية السرطانية هي خلية مميزة، فهي خلية متغيرة ويعرفها الجهاز المناعي باعتبارها خلية غريبة، جسما غريبا, غازيا. ولذلك، تكون مهمة جهاز المناعة القضاء على مثل هذه الخلية. إن فشل الجهاز المناعي في القضاء على هذا العدو وهو ما يزال في بدايته تشكل دليلا على أن هذا الجهاز ليس فعالا وناجعا بشكل تام ومطلق. (ترتكز العديد من علاجات الأمراض السرطانية، اليوم، على تقوية وتعزيز جهاز المناعة في التخلص من الخلايا السرطانية).
على ذلك, فإن مهمة جهاز المناعة هي القضاء على الغزاة الخارجيين. ولكي يقوم الجهاز المناعي بتنفيذ هذه المهمة الحيوية، فإن عليه أن يحدد ويميز بين الأغراب وبين جنوده وقواته هو. المفردات المستعملة في هذه الحالة هي ذاتي (Self) وغير ذاتي (Non - self). وينبغي أن يكون الجهاز المناعي مجهزا بالقدرة على التمييز بين الغزاة الخارجيين وبين ما يتواجد في داخل الجسم، عادة وبشكل طبيعي.
يتمثل أساس أمراض المناعة الذاتية في فشل قدرة الجهاز المناعي على التمييز بين العدو الخارجي وبين ما هو موجود في داخل الجسم بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك، يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم ذاته. وقد يهاجم خلية منفردة أو جهازا، أو حتى عضوا بكامله. إنه فشل الجيش في الدفاع عن الجسم وحمايته من الغزاة الخارجيين، بل أكثر من هذا فهو فشل الجيش في التعرف على أعضائه / قواته وتحديدها. هذا المصطلح متداول في اللغة العسكرية، أيضا، ويدعى "إطلاق النار على قواتنا".
يتكون جهاز المناعة من ذراع مضادات وذراع خلوية, تظهر المضادات التي يشبه شكلها شكل ألحرف Y - وهي تتركز على الغزاة الأغراب وتنقض عليها بفتحة الحرف Y. أما الذراع الخلوية، في المقابل، فتتكون من خلايا لمفاوية (Lymphocytes) - خلايا الجهاز المناعي - التي تهاجم الغزاة بنفسها.
تنجم أمراض المناعة الذاتية عن فشل جهاز المناعة، الذي بدلا من أن يهاجم الغزاة الأغراب، تقوم مضاداته المناعية، أو أللمفاوية، بمهاجمة الأنسجة الداخلية في الجسم.
مواضيع ذات علاقة
مشخص الاعراض
ما هي الذئبة؟ | اسئلة واجوبة من ويب طب
هل هنالك علاقة بين الداء الزلاقي وبين كثرة اليوزينيات؟
محلول الغلوبولين المناعي لحالات الاجهاض المتكررة
معلومات حول مرض التصلب المتعدد
هنالك ما يربو على 80 مرضا من أمراض المناعة الذاتية المعروفة، بينما هنالك عدد كبير آخر من الأمراض الأخرى التي يشتبه بأن لها خلفية مناعية ذاتية. من بين هذه الأمراض: مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE - Systemic lupus erythematosus)، التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis), سكري الأطفال (Diabetes mellitus type - 1), مرض التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis). في جزء من هذه الأمراض يحدث الضرر والهجوم الذاتي بواسطة المضادات الذاتية (Autoantibodies) وفي أخرى بواسطة الخلايا (Cell - Mediated Autoimmune). معظم أمراض المناعة الذاتية هي أكثر انتشارا بين النساء منه بين الرجال, بنسبة 2:1 وحتى 10:1. ويعود سبب ذلك إلى كون الجهاز المناعي لدى النساء أقوى منه لدى الرجال، ولذلك، فعندما يصاب هذا الجهاز الأقوى بالخلل ويقوم بمهاجمة أنسجة الجسم، فإن الضرر يكون أكثر فداحة. وعليه، فإن للحمل، أيضا، تأثيرا كبيرا على مسار المرض، وللمرض نفسه تأثيرا كبيرا على مسار الحمل.
أسباب وعوامل خطر امراض المناعة الذاتية
تنجم أمراض المناعة الذاتية عن تداخل عدة عوامل واجتماعها، سوية، لدى الإنسان المريض. من هذه العوامل: الميل الوراثي, ضعف/ خلل معين في الجهاز المناعي, منظومة هرمونية، وخاصة الهرمونات الجنسية لدى النساء، وأخيرا العوامل البيئية. هذه الأخيرة تشمل: الأدوية, المواد الكيماوية, الفيروسات, الجراثيم, التغذية والتوتر النفسي. هذه العوامل البيئية هي التي تحدد سبب ظهور المرض في اليوم المعين ولدى الشخص المعين.
تميل أمراض المناعة الذاتية إلى الظهور لدى عائلات معينة, إذ ثمة حالات كثيرة يمكن فيها ملاحظة ظهور أمراض مناعة ذاتية مختلفة لدى أبناء عائلة.
علاج امراض المناعة الذاتية
يتنوع علاج أمراض المناعة الذاتية ويختلف، إذ تتم ملائمته لنوع المرض ولكل مريض على حدة. ومع ذلك، وفي معظم هذه الأمراض، هنالك ميل عام نحو تفضيل المعالجة بمضادات الالتهاب، بالستيرويدات، بالأدوية الكابتة للجهاز المناعي، وكذلك بعلاجات أكثر تركيبا تشمل تنقية الدم. هنالك علاجات مركبة أخرى من بينها فِصادة البلازما (Plasmapheresis), تسريب (Infusion) مضادات من أشخاص آخرين إلى داخل الوريد (VIG - Intravenous immunoglobulin) وكذلك المعالجة بالمضادات أحادية النسيلة (Monoclonol antibody) الموجهة ضد مكونات الالتهاب (معالجة حيوية / بيولوجية).
معالجة أمراض المناعة الذاتية تتم بواسطة إشراف أطباء على الأجهزة المختلفة التي طالها الضرر وأصابها من جراء المرض، لكن معظم هذه العلاجات تظل ضمن مجال تخصص أطباء الجهاز المناعي (Clinical Immunology) أو أطباء الأمراض المفصلية والروماتيزم (Rheumatology).