داء إيرليخ

داء إيرليخ
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

داء إيرليخ هو مرض بكتيري ينتقل بواسطة القراد ويسبب أعراضًا مشابهة لأعراض الإنفلونزا. تتراوح علامات داء إيرليخ وأعراضه بين آلام الجسم الخفيفة والحمى الشديدة وتظهر عادة في غضون أسبوع أو أسبوعين من عضة القرادة. في حالة معالجتها سريعًا باستخدام المضادات الحيوية المناسبة، يتحسن داء إيرليخ في غضون أيام قليلة بشكل عام.

ترتبط عدوى أخرى منقولة بالقراد — الأنابلازما — ارتباطًا وثيقًا بداء إيرليخ. ولكن لدى كل منهما اختلافات متميزة وينجمان عن كائنات حية مجهرية مختلفة.

أفضل طريقة للوقاية من هذه العدوى هي تجنب عضات القراد. يمنحك طارد القراد وفحص كامل الجسم بعد العودة من الخارج والإزالة السليمة للقراد أفضل الفرص لتفادي داء إيرليخ.

الأعراض
إذا كانت القرادة التي تحمل البكتيريا المسببة لداء إيرليخ تتغذى عليك مدة 24 ساعة على الأقل، فقد تظهر العلامات والأعراض التي تشبه الإنفلونزا — عادةً في غضون سبعة إلى 14 يومًا من التعرض للدغ:

حمى خفيفة
الصداع
قشعريرة
آلام في العضلات
الغثيان
قيء
إسهال
الإرهاق
فقدان الشهية
ألم في المفصل
التشوش
طفح جلدي
سعال
قد يُعاني بعض الأشخاص المصابون بداء إيرليخ أعراضًا خفيفة بحيث لا يطلبون الرعاية الطبية أبداً، ويكافح الجسم المرض من تلقاء نفسه. ولكن يمكن أن يؤدي داء إيرليخ غير المعالج الذي يصاحبه أعراض مستمرة إلى مرض خطر بما يكفي ليتطلب دخول المستشفى.

متى تزور الطبيب
قد يستغرق الأمر مدة تصل إلى 14 يومًا بعد التعرض للدغة قراد لكي تبدأ علامات داء إيرليخ وأعراضه في الظهور. يتعين زيارة طبيبك إذا ظهرت لديك الأعراض خلال أسبوعين من وقت التعرض للدغة القراد.

يتعين زيارة طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه بعد وقت قصير من وجودك في منطقة معروفة بوجود القراد بها. تأكد من إخبار الطبيب أنك تعرضت مؤخرًا للدغة القراد أو زرت منطقة بها عدد كبير من القراد.

الأسباب
قُراد لون ستار
يحدث داء إيرليخ بسبب البكتيريا الإيرليخية والتي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق قراد لون ستار.

ويتغذى القراد على الدم، ويلتصق بجسم المضيف ويتغذى إلى أن ينتفخ ويزيد عدة مرات عن حجمه الطبيعي. وفي أثناء التغذية، يمكن أن ينقل القراد الحامل للبكتيريا المسببة للأمراض البكتيريا إلى المضيف السليم. ويمكن أن يلتقط القراد البكتيريا بنفسه إذا كان المضيف، مثل الأيل أبيض الذيل أو الذئب الأمريكي، مصابًا بالعدوى.

وفي العادة، ليصاب الشخص بالداء الإيرليخي، يجب أن يلدغه قراد مصاب بالعدوى. تدخل البكتيريا بشرتك من خلال العَضَّة وفي نهاية المطاف تشق طريقها إلى مجرى الدم.

وقبل نقل البكتيريا، يجب أن يلتصق القراد ويتغذى على الدم لمدة 24 ساعة على الأقل. ويمكن أن يكون القراد الملتصق ذو المظهر المنتفخ قد ظل يتغذى لوقت بالقدر الكافي لنقل البكتيريا. قد تمنع إزالة القراد في أسرع وقت ممكن الإصابة بالعدوى.

ومن الممكن أيضًا انتقال الداء الإيرليخي من خلال نقل الدم، من الأم إلى الجنين، ومن خلال الاتصال المباشر مع دم حيوان مذبوح مصاب بالعدوى.

عوامل الخطر
ينتشر داء الإيرليخية.عند تعرضك للدغ من قبل قرادة مصابة بالعدوى، بشكل رئيسي قرادة لون ستار، وتغذيها عليك لمدة 24 ساعة أو أكثر. قد تزيد العوامل التالية من خطورة الإصابة بالعدوى المنقولة بالقراد:

الوجود بالخارج في طقس دافئ. تظهر معظم حالات داء الإيرليخية في شهري الربيع والصيف، حيث يقضي الأشخاص المزيد من الوقت خارج المنزل وتكون قرادة لون ستار في قمة نشاطها.
العيش في مناطق التي يكثر بها القراد أو زيارتها. تكون أكثر عرضةً للخطر إذا كنت في منطقة يكثر بها قراد لون ستار. في الولايات المتحدة، يُعد قراد لون ستار الأكثر شيوعًا في المناطق الشرقية، والجنوب شرقية، وجنوب وسط الولايات المتحدة.
الذكور. تُعد عدوى داء الإيرليخية أكثر شيوعًا بين الذكور، ربما بسبب قضاء المزيد من الوقت خارج المنازل بغرض العمل أو الاستجمام.
المضاعفات
دون العلاج الفوري، يمكن أن يتسبب داء إيرلخ في آثار خطيرة تضر بأفراد الأسرة من البالغين أو الأطفال الأصحاء.

كما أن أصحاب الجهاز المناعي الضعيف عُرضة بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بتبعات أشد خطورة والتي يمكن أن تهدد حياتهم. وتتضمن المضاعفات الخطيرة للعدوى التي لا تخضع للعلاج، ما يلي:

الفشل الكلوي
فشل الجهاز التنفسي
فشل القلب
النوبات
غيبوبة
الوقاية
ويُعتبر تجنب لدغات القراد هي الطريقة الأفضل للابتعاد عن الإصابة بداء الإيرليخية.

يُلصق القراد نفسه على أسفل الساقين والقدميين أثناء السير أو العمل في المناطق العشبية أو كثيفة الأشجار أو في الحقول كثيفة الأعشاب. بعد أن التصق القراد على جسمك، يزحف عادة لأعلى للبحث عن مكان للحفر داخل جلدك. قد تجد قرادة على مؤخرة الركبتين، والأربية، والإبط، الجزء الخلفي من الرقبة، وفي مكان آخر.

في حالة إزالة القراد خلال الـ 24 ساعة الأولى من التصاقه، قد تقلل خطر الإصابة بالعدوى. في حين أنك قد لا تكون قادرًا على تجنب المناطق التي يتواجد فيها القراد، يمكن أن تسهّل النصائح التالية اكتشاف القراد وإزالته قبل التصاقه بالجلد:

ارتدِ ملابس ذوي ألوان فاتحة. يُعد القراد داكن اللون. تساعد الملابس الخفيفة في ملاحظة القراد على الملابس قبل أن يُلصق نفسه بالجلد.
تجنب ارتداء الأحذية التي تكشف الأصابع أو الصنادل. وبشكل عام، يعيش القراد في الحقول والمناطق العشبية وقد يُلصق نفسه بالقدمين والساقين عند مرورك بجانبه. تزيد ارتداء الأحذية التي تكشف الأصابع أو الصنادل خطر التعرُض لالتصاق القراد على الجلد العاري وشق طريقه تحت الملابس، بعيدًا عن الأعين لمنع اكتشافه.
استعمل طارد القراد. منتجات تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET) (Off! وغالبًا ما ينفر القراد بسبب Deep Woods, Repel)أو البيرمثرين (Repel Permanone). ولا يُستخدم البيرمثرين إلا على الملابس. ويمكن استخدام ديت DEET على الجلد أو الملابس، ولكن اتبع التوصيات الموجودة على الملصق.

وبالنسبة للأطفال، استخدم طارد ديت DEET حيث يحتوي علي أقل من 30 في المائة من الديت، واستخدم المنتج بحذر. لا تستخدم الديت على رأسك أو رأس طفلك وكذلك الوجوه.

ارتدِ سراويل طويلة وقميصًا بأكمام طويلة. كلما قل الكشف عن جلدك، قل وجود أماكن للقراد ليلدغك. لمزيد من الحماية، ارتدِ القمصان والسراويل والجوارب بعد غمر القماش في مادة البيرمثرين.
أدخل أطراف القميص داخل السروال وكذلك السروال داخل الجوارب. وبالقيام بذلك، لن يكون القراد قادرًا على الزحف إلى جلد مكشوف. ومع ذلك، كن حذرًا إذا استقل القراد على الملابس، فسيزحف لأعلى ليصل إلى الجلد المكشوف. افحص ملابسك عندما تكون خارج البيت.
ابق على الممرات الواضحة قدر الإمكان. يفضل القراد المناطق العشبية وقد يقل انتشاره في الطرق الأكثر شيوعًا من حيث الاستخدام.
افحص جسمك. أجرِ فحصًا مرئيًا كاملاً لجسمك. تأكد من فحص الرأس والرقبة لأن القراد سيزحف لأعلى حتى يجد مكان مناسب للنقب. استخدم اليدين للتحسس على الشعر والمناطق التي لا يمكنك رؤيتها عندما تعود من الخارج أو من الحديقة.

وقد يكون القراد صغيرًا كبذور الفراولة، وعادة ما يلتصق على الجلد المخبأ. تأكد من فحص كل الاحتمالات التي قد يوجد بها القراد. ونادرًا ما يزيح الاستحمام القراد الملتصق من الرأس والجسم.

افحص ملابسك وأدواتك. افحص الملابس وحقائب الظهر والأدوات الأخرى عندما تعود للمنزل للبحث عن القراد الذي استقل على الجسم. سيقتل تدوير الملابس في المُجفف لساعة تقريبًا أي قراد أغفلته.
ولا تنسى الحيوانات الأليفة. أجرٍ فحصًا يوميًا للبحث عن القراد على أي حيوان أليف الذي يقضي الوقت في الخارج.

اقرء المزيد

داء الكلب

داء الكلب
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
نظرة عامة
داء الكلب هو فيروس ميت ينتقل إلى الإنسان من لعاب الحيوانات المصابة. ينتقل مرض داء الكلب عادة من خلال عضّة.

يكثر انتقال داء الكلب من الحيوانات بالولايات المتحدة الأمريكية متضمنة الوطاويط والذئاب والثعالب والراكون والظرابين. يكثر انتقال داء الكلب من الكلاب للإنسان في الدول النامية بأفريقيا وجنوب آسيا.

إذا بدأت علامات وأعراض داء الكلب في الظهور على أي شخص، يصبح المرض مهددًا للحياة. لهذا السبب، يجب أن يتلقى أي شخص يعاني خطر الإصابة بمرض داء الكلب التطعيمات اللازمة للحماية.

الأعراض
قد تتشابه الأعراض الأولى لداء الكلب مع مرض الإنفلونزا وقد تستمر لأيام. قد تتضمن علامات وأعراض تالية ما يلي:

الحمى
الصداع
الغثيان
قيء
الهياج
القلق
التشوش
فرط النشاط
صعوبة البلع
فرط اللعاب
الخوف من الماء (رهاب الماء) بسبب صعوبة البلع
الهلوسة
الأرق
الشلل الجزئي
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الطبية الرعاية الطبية الفورية إذا عضك أي حيوان، أو تعرضت لحيوان تشك في أنه مصاب بداء الكلب. وبناءً على الإصابات والموقف الذي تعرضت فيه للحيوان، فإنه يمكنك أن تقرر أنت أو الطبيب هل يجب أن تتلقى علاجًا للوقاية من داء الكلب أم لا.

حتى إن لم تتأكد من أنك تعرضت للعض أم لا، فالتمس العناية الطبية. على سبيل المثال، ربما يعضك الخفاش الذي يطير في غرفتك وأنت نائم دون أن يوقظك. لذا إن استيقظت ووجدت خفاشًا في غرفتك، فافترض أنه قد عضك. وكذلك إذا وجدت خفاشًا بالقرب من شخصٍ ما لا يمكنه الإبلاغ عن أنه تم عضه مثل طفل صغير أو شخصٍ عنده إعاقة، فافترض أن هذا الشخص قد تم عضه.


الأسباب
سبب داء الكلب هو فيروس داء الكلب. ينتشر الفيروس من خلال لعاب الحيوانات المصابة. يمكن للحيوانات المصابة أن تنشر الفيروس عن طريق عض حيوان آخر أو شخص آخر. في حالات نادرة، يمكن أن ينتشر داء الكلب عند دخول اللعاب المصاب إلى جرح مفتوح أو الأغشية المخاطية، مثل الفم أو العينين. هذا يمكن أن يحدث إذا قام حيوان مصاب بلعق جرح مفتوح في جلدك.

الحيوانات التي يمكن أن تنقل فيروس داء الكلب
يمكن لأي حيوان ثديي (حيوان يرضع صغاره) أن ينقل فيروس داء الكلب. الحيوانات التي من المرجح أن تنقل فيروس داء الكلب إلى البشر تشمل:

الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة
القطط
الأبقار
الكلاب
الناموس
الماعز
الخيول
الحيوانات البرية
الخفافيش
القنادس
الذئاب
الثعالب
القرود
الراكون
الظَّرِبَان
الفئران الجبلية
في حالات نادرة، تم نقل الفيروس إلى مستقبلي الأنسجة والأعضاء المزروعة من عضو مصاب.

عوامل الخطر
ومن العوامل التي يمكنها زيادة خطر الإصابة بداء الكلب ما يلي:

السفر إلى البلاد النامية أو العيش فيها حيث ينتشر داء الكلب بشدة، بما في ذلك بلاد في إفريقيا وجنوب شرق آسيا
الأنشطة التي يحتمل أن تسبب لك اتصالاً مباشرًا بالحيوانات البرية التي قد تكون مصابة بداء الكلب، مثل استكشاف الكهوف حيث تعيش الخفافيش أو التخييم دون اتخاذ احتياطات مسبقة لإبعاد الحيوانات البرية عن المعسكر
العمل في المعمل مع فيروس السعار
جروح في الرأس أو الرقبة، والتي قد تساعد فيروس السعار على الانتقال إلى الدماغ بسرعة أكبر
الوقاية
للحد من خطورة الاحتكاك بالحيوانات المسعورة:

قم بتطعيم حيواناتك الأليفة. يُمكن تطعيم القطط والكلاب والقوارض ضد داء الكلب. اسأل الطبيب البيطري عن عدد المرات التي يجب تطعيم حيواناتك الأليفة فيها.
أبقِ حيواناتك الأليفة محتجزة. أبقِ حيواناتك الأليفة بالداخل وأشرِف عليهم عندما تكون بالخارج. هذا سيساعد في عدم احتكاك حيواناتك الأليفة بالحيوانات البرية.
احمِ الحيوانات الأليفة الصغيرة من الحيوانات المفترسة. أبقِ الأرانب والحيوانات الأليفة الصغيرة الأخرى؛ مثل الخنازير الغينية، بالداخل أو في أقفاص بحيث تكون بمأمن من الحيوانات البرية. لا يُمكن تطعيم هذه الحيوانات الأليفة الصغيرة ضد داء الكلب.
بلغ السلطات المحلية عن الحيوانات التائهة. اتصل بمسؤولي السيطرة على الحيوانات أو منظمات محلية أخرى لإنفاذ القانون للإبلاغ عن الكلاب أو القطط التائهة.
لا تقترب من الحيوانات البرية. قد تبدو الحيوانات البرية المصابة بداء الكلب غير خائفة من البشر. من غير الطبيعي أن تكون الحيوانات البرية ودودة مع البشر، لذا ابقَ بعيدًا عن الحيوانات التي لا يبدو عليها الخوف.
تجنب وجود الخفافيش بالمنزل. قم بسد أي شقوق أو فجوات والتي يُمكن أن تدخل الخفافيش من خلالها. إذا عرفت أن هناك خفافيش بالمنزل، فاعمل مع خبير محلي على إيجاد السبل الكفيلة بإبقاء الخفافيش خارج المنزل.
إذا كنت مسافرًا، فلا تنسَ التطعيم ضد داء الكلب. إذا كنت مسافرًا إلى بلد يشيع فيه داء الكلب وتعتزم البقاء هناك لفترة طويلة، فاسأل طبيبك عما إذا كان ينبغي لك تلقِّي تطعيم داء الكلب.

وهذا يتضمن السفر إلى المناطق النائية حيث يصعب العثور على الرعاية الطبية.

اقرء المزيد