الحزاز المسطح

الحزاز المسطح
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة

الحزاز المسطح

حزاز مسطح في الأظافر
الحزاز المسطح عبارة عن حالة من الاتهاب الذي يمكن أن يصيب البشرة والشعر والأظافر والأغشية المخاطية. على البشرة، عادةً ما يظهر الحزاز المسطح على هيئة نتوءات أرجوانية مسطحة مرتفعة تثير الحكة غالبًا، وتتشكل على مدار عدة أسابيع. في الفم والمهبل والمناطق الأخرى المغطاة بالأغشية المخاطية، يتشكل الحزاز المسطح على هيئة بقع بيضاء سميكة، بها قرح مؤلمة أحيانًا.

يمكن لأغلب الأشخاص معالجة الحالات العادية والطفيفة من الحزاز المسطح بالمنزل، دون الحصول على الرعاية الطبية. إذا شعرت بالألم أو الحكة الشديدة بسبب الحالة التي تعانيها، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.

الأعراض
تختلف علامات وأعراض الحزاز المسطح بناءً على المناطق المصابة. وتتضمن هذه الأعراض والعلامات العادية ما يلي:

نتوءات أرجوانية مسطحة وتكون موجودة بشكل كبير في الساعد الداخلي أو الرسغ أو الكاحل، ولكن أحيانًا تكون على الأعضاء التناسلية الخارجية
حكة
البثور التي قد تفتح لتكوين طبقة أو قشرة
بقعًا بيضاء سميكة — داخل خديك أو في اللثة أو الشفتين أو اللسان
قرحات مهبلية أو فموية مؤلمة
فقدان الشعر وتلون فروة الرأس
تلف الأظافر أو فقدانها
متى تزور الطبيب
يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا ظهرت نتوءات صغيرة أو حالة تشبه الطفح الجلدي على جلدك دون سبب واضح، مثل رد فعل تحسسي معروف أو ملامسة اللبلاب السام. قم بزيارة الطبيب أيضًا إذا عانيت أي علامات أو أعراض مرتبطة بالحزاز المسطح بالفم أو الأعضاء التناسلية أو فروة الرأس أو الأظافر.

إنه لمن الأفضل أن تحصل على تشخيص سريع ودقيق بسبب أن عدد حالات الجلد والأغشية يمكن أن تسبب الآفات والألم.


الأسباب
تحدث الإصابة بالحزاز المسطح عندما يهاجم جهازك المناعي خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ. لا أحد يعرف السبب المحدد وراء الاستجابة المناعية غير الطبيعية هذه. الحالة ليست مُعدية.

قد تسبب بعض عوامل، مثل تلك الموضحة أدناه، إصابة بعض الأشخاص بالحزاز المسطح.

عدوى فيروس التهاب الكبد سي
لقاح الإنفلونزا
بعض الأصبغة والمواد الكيماوية والمعادن
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف، وغيره)
بعض أدوية مرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب المفاصل
عوامل الخطر
قد يصاب أي شخص بالحزاز المسطح. ولكن غالبًا ما تؤثر الحالة على البالغين في منتصف العمر.

المضاعفات
قد يكون من الصعب معالجة الحزاز المسطح على الفرج وفي المهبل، مما يتسبب في ألم شديد وأحيانًا يترك ندبات. قد يصبح الضعف الجنسي أحد المضاعفات طويلة المدى.

هناك بعض الأدلة على أن الحزاز المسطح قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد المعروف باسم سرطان الخلية الحرشفية، على الرغم من أن الخطر صغير. قد يوصي طبيبك بالفحص الروتيني للتحقق من دليل على وجود خلايا سرطانية في الأنسجة المصابة بالحزاز المسطح.

بالنسبة للكثير من الناس، قد يبقى الجلد المصاب أغمق قليلاً بعض الشيء حتى بعد أن يزول الطفح الجلدي.

اقرء المزيد

أسباب مرض الحزاز

1 الحزاز
2 أسباب مرض الحزاز
3 أعراض مرض الحزاز
4 طرق علاج الحزاز بالأعشاب
الحزاز
هو مرض التهابي يصيب الجلد بشكل أساسي، والأغشية المخاطية الموجودة في الجسم كتجويف الفم والمهبل، حيث يتميز بأنه يظهر على شكل تقرحات سطحية ذات لون أرجواني وشكل شريطي يشبه التطريز، وتسبب الحكة والشعور بعدم الراحة. والحزاز غير معدٍ لأنه مرض التهابي ينشط فيه الجهاز المناعي ضد خلايا الجسم نفسه، في الحالات التي تكون فيه ليس حاد فإنه يمكن معالجته بأمور بيتية. وفي هذا المقال سنتعرف على طرق علاج الحزاز بالأعشاب.

أسباب مرض الحزاز
السبب الرئيسي لهذا المرض هو أنّ الجهاز المناعي يهاجم الجسم نفسه بواسطة الخلايا الليمفاوية من نوع T، مما يجعله ينتج أجسام مضادة تؤدي إلى ظهور المرض، ولكن لماذا تهاجم هذه الخلايا الجسم لم يتعرّف على السببحتى الآن وفيما يلي بعض العوامل التي تساعد على الإصابة بمرض الحزاز وتنشّط العملية الالتهابية لدى بعض الأشخاص:



المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C.
استخدام بعض الأدوية واللقاحات، مثل الأدوية التي تعالج الإنفلونزا، ومصل فيروس B، وأدوية علاج الذهان، والقلب، وأمراض ضغط الدم، والأدوية المدرة للبول، وأدوية المضادات الحيوية، وأدوية الالتهابات، وأدوية الملاريا. ومن هذه الأدوية؛ الإستربتوميسين، والإيبوبروفين، والنابروكسين.
بعض المشاكل النفسية والجسدية من قلق وتوتر والعصبية والتعب والإرهاق، تزيد من فرصة الإصابة بهذا المرض.
التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير، حيث تشير الدراسات إلى أنّه تزداد الإصابة به في فصل الصيف.
عوامل وراثية.
أعراض مرض الحزاز
جفاف في الفم، مع وجود حبوب على اللسان وجوانبه وفي الغشاء المبطن، والإحساس بطعم معدني في الفم.
تكسّر الأظافر واختفاء لمعانها، مع ظهور خطوط طولية بيضاء أو رمادية.
حكّة في الأعضاء التناسلية، بسبب التقرحات التي تؤدي إلى ألم وحكة وحرقة أثناء التبول وأثناء الجماع.
تساقط الشعر واحتمالية الإصابة بالصلع، مع ظهور لون غريب على فروة جلد الرأس.
التقرحات الجلدية على أماكن متفرقة في الجسم اليدين والذراع وكاحل القدمين واللثة والأسنان والأعضاء التناسلية؛ حيث يكون شكل هذه التقرحات مغطاة بطبقة بيضاء مع حكة شديدة.
بثور على سطح الجلد يتراوح قطرها من 2-4 مم، وتتحول هذه البثور إلى قشور جلدية متجمعة.
طرق علاج الحزاز بالأعشاب
الحلبة؛ غلي ملعقة حلبة مع كأس من الماء لمدة خمس دقائق، وثم غسل مكان الإصابة بمغلي الحلبة.
العسل، وذلك بدهن مكان الإصابة فيه يومياً.
بول الإبل ولبنها، حيث يشرب بوله ولبنه لعلاج مرض الحزاز.
الشوفان، يفضّل الاستحمام به في حوض منقوع من الشوفان لتخفيف الحكة.
القطران، حيث يدهن المكان المصاب بالقطران  لما له من فائدة في العلاج.
الصمغ العربي، نقع الصمغ العربي في الخل والعسل ودلكه صباحاً ومساءً.
عين الجرادة، يدهن الجزء المصاب بزيت عين الجرادة للشفاء منه.
عصير العيصلان
الجميز، دهن لبن الجميز صباحاً ومساءاً للشفاء من المرض.
دهن الجوز

اقرء المزيد

الحزاز المسطح

الحزاز المسطح

الحزاز المسطّح (Lichen planus) هو مرض التهابي يصيب، بشكل أساسي، الجلد والأغشية المخاطية المختلفة الموجودة في الجسم.

يتميّز الحزاز المسطّح على سطح الجلد بتقرّحات سطحية ذات لون أرجواني وغالباً ما تسبب الحكة والشعور بعدم الراحة.

عند ظهور الحزاز المسطّح على سطح الأغشية المخاطية، مثل: تجويف الفم و المهبل، تكون التقرّحات بيضاء اللون وبشكل شريطي يشبه التطريز وقد تكون مؤلمة.

الحزاز المسطّح غير معدٍ نظراً لكونه مرضا التهابيا ينشط فيه الجهاز المناعي ضد خلايا الجسم نفسه، بدون سبب. العامل الذي يجعل الجهاز المناعي يهاجم الجسم غير معروف.

في الحالات التي يكون فيها الحزاز المسطح ليس حادا، يمكن معالجته بوسائل بيتية فقط. وعندما تكون الأعراض بالغة تسبب ألما وحكة شديدين يجب معالجته بواسطة أدوية تثبط عمل الجهاز المناعي وتخفف من شدة الأعراض.  

أعراض الحزاز المسطح

تختلف أعراض الحزاز المسطح تِبعاً للمكان الذي تظهر فيه التقرحات. في الغالب، لا يشتد المرض في الأشهر الأولى من الإصابة ولكنه قد يستمر لأشهر طويلة، بل سنوات.

يظهر الحزاز المسطّح في الجلد على شكل:

تقرحات مسطحة يمكن أن تظهر في جميع أنحاء الجسم. الأماكن الأكثر شيوعاً هي الجزء الداخلي من الذراع، المعصم، والكاحل. أماكن إضافية يمكن أن تظهر فيها تلك التقرحات هي: أسفل الظهر، الرقبة والرجلان.

تميل التقرحات إلى الظهور، عادة، على شكل مجموعات في مناطق طيّات الجلد أو في الأماكن المخدوشة أو كدمات أخرى.

التقرحات مغطاة بغشاء أبيض.

حكّة في المناطق المصابة.

في بعض الحالات النادرة، تكون الإصابة على شكل جُلبة (قشرة الجرح)، صلبة وذات بثور.

هذه التقرحات لا تسبب التشققات الجلدية, إلا إذا تم حكها بشكل عميق.

    بعد اختفاء التقرحات، قد تبقى هناك آثار لفرط التصبغ (Hyperpigmentation) على الجلد تتغير، هي أيضا، في نهاية الأمر.

أما في الفم، فغالبا ما يظهر:

تقرحات كبيرة بشكل رقعة أو نقطة بيضاء ذات مظهر غير منتظم تظهر في تجويف الفم، وخاصة في الجزء الداخلي من الخدين، بل على سطح الفكين، الشفتين واللسان أيضا.

يمكن أن تظهر، أيضا، جروح وقروح في الفم تسبب الشعور بالألم أو الحرق.

قد يظهر الحزاز، أيضا، في الأعضاء التناسلية، إذ يظهر لدى الذكور، عادة، في طرف القضيب - في الحشفة (Glans penis). أما لدى الإناث فقد تظهر في المنطقة الخارجية من المهبل فتشمل، عندئذ، العناصر الجلدية من المرض. التقرحات في داخل المهبل تشبه الحزاز الذي يظهر في الفم، تماما.

 يمكن أن يظهر الحزاز، أيضا، على سطح فروة الرأس وهذه الحالة تسمى بالحزاز المسطح الشعري (Lichen planopilaris). ظهور الحزاز في فروة الرأس يؤدي إلى تساقط الشعر، بصورة مؤقتة أو دائمة، وبعد الشفاء تبقى مكانه ندوب وآثار فرط التصبغ.

ظهور الحزاز في الظفر هو أمر نادر الحدوث، وعادة ما يسبب ظهور شق على طول الظفر، مما يؤدي إلى انقسام الظفر بشكل تام ومن ثم تساقطه.

أسباب وعوامل خطر الحزاز المسطح

اسباب الحزاز المسطّح عديدة؛ حيث تظهر التقرحات من جراء إصابة يسببها الجهاز المناعي، بواسطة الخلايا الليمفاوية من نوع T. هذه الخلايا تعمل، عادة، على الأماكن المصابة والملوثة وينبغي أن لا تضر بخلايا الجسم السليمة، ولكن من غير الواضح لماذا تهاجم هذه الخلايا الجسم بدون سبب.

ومع ذلك، هنالك عدد من العوامل والأمراض التي سببت تنشيط العملية الالتهابية لدى أشخاص معينين:

عدوى التهاب الكبد الفيروسي من نوع C.

لقاح لالتهاب الكبد الفيروسي من نوع B.

عدد من أنواع اللقاحات المضادة للأنفلونزا.

أنواع مختلفة من المستأرجات (مسببات الحساسية).

ألوان الوشم.

استعمال مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.

أنواع مختلفة من الأدوية المعدة لمعالجة أمراض القلب، فرط ضغط الدم والتهاب المفاصل.

ليست هنالك عوامل خطر معروفة لمرض الحزاز المسطّح، لكن المعروف أنه شائع الحدوث في منتصف العمر (Middle age).

مضاعفات الحزاز المسطح

بين مرضى الحزاز المسطح، هنالك ازدياد في انتشار أنواع من السرطانات في الجلد، في تجويف الفم وفي الأعضاء التناسلية.

لدى ظهور الحزاز المسطّح في الأعضاء التناسلية الأنثوية هنالك صعوبة كبيرة في معالجته، إذ في كثير من الحالات تكون الأدوية المتداولة المعمول بها غير فعالة وغير مجدية.

قد تسبب الجروح تغيرا مستديما في مبنى المهبل، وذلك بسبب الندوب والتشققات.

أما الحكة والألم في هذه المنطقة فقد يسببان صعوبة وآلاما حادة عند ممارسة العلاقات الجنسية.

تشخيص الحزاز المسطح

 يتم إجراء تشخيص الحزاز المسطّح في المرحلة الأولى بمساعدة القصة الطبية وشكل التقرحات. وللوصول إلى التشخيص المؤكد يجب أخذ خزعة (Biopsy) يتم من خلالها معاينة انتشار وتوزع الخلايا الليمفاوية من نوع (T)، إضافة إلى ظهور الأعراض المناعية المميزة لمرض الحزاز المسطّح.

كما يتم إجراء فحوصات لاختبار وجود عدوى التهاب الكبد الفيروسي (C). وبالإضافة إلى ذلك، فحص لاختبار وجود حساسية بحيث يكون بالإمكان تجنب مسببات الحساسية.

علاج الحزاز المسطح

 الحزاز المسطح في الجلد هي حالة تتلاشى تلقائيا في غضون أشهر قليلة، لكن علاج الحزاز المسطح يمكّن من تقصير مدة المرض وتخفيف الشعور بالحكة المرافقة له.

عند ظهور الحزاز في الغشاء المخاطي، في فروه الرأس وفي الأظافر، يكون العلاج ضروريا لأنه حتى بعد الشفاء الذاتي للمرض يبقى احتمال لمعاودته مرة أخرى، ليسبب إزعاجا كبيرا وآلاما أكثر شدة.

يعتمد العلاج التقليدي على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط، بدورها، ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من أعراض المرض وتسرع من الشفاء.

يتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، استخدام موضعي للمرهم أو حقن موضعي إلى داخل التقرحات.

هذا العلاج لا يمكن أن يستمر لفترة طويلة، لأن له آثارا جانبية عديدة.

علاجات أخرى ثبتت أنها فعالة، هي:

الريتيناليات الشكل (Retinoids): وهي مشتقات مختلفة من فيتامين (A) يمكن أن تُعطى بصورة منتظمة على شكل أقراص أو مرهم موضعي. هذا الدواء قد يسبب ضررا للأجنّة، ولذا فمن المحظور استخدامه للنساء الحوامل.

مثبطات الكالسينورين (calcineurin inhibitors): هذه الأدوية، التي تستعمل لكبت الجهاز المناعي لدى المرضى الذين أجريت لهم عمليات زراعة الأعضاء، فعالة وناجعة جدا في الاستعمال الموضعي بمرهم لمعالجة الحزاز، وخاصة في الأغشية المخاطية.

مضادات الهستامين (Antihistamines): لدى إعطائها موضعيا، أو عن طريق الفم، تكون فعالة وناجعة في تخفيف الشعور بالحكة.

المعالجة الضوئية (phototherapy): بشكل خاص، استخدام الأشعة فوق البنفسجية (UV - Ultra - violet) من النوعين: (UVB) و (UVA).

من الواضح إن العلاج يشمل، أيضا، تجنب جميع الأشياء التي تزيد من شدة المرض، مثل المستأرجات (العوامل التي تسبب الحساسية - Allergens) وأدوية مختلفة.

العلاجات البديلة

 الكمادات الباردة وأحواض الاستحمام التي تحتوي على الشوفان تفيد في التخفيف من الشعور بالحكّة.

العلاجات الشائعة في الأسواق والتي لم تثبت فائدتها ونجاعتها هي :

جـِل الصبّار (ألفيرا).

زيت الخزامى.

زيت شجرة الشاي.

أحواض الكبريت - سولفور.

فيتامينات مختلفة.

نظام غذائي غني بالفواكه والخضار.

أدوية عشبية.

اقرء المزيد