مرض رينود الأعراض والأسباب

مرض رينود
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

التشخيص
سيسألك الطبيب عن الأعراض وتاريخك الطبي وسيُجري لك فحصًا بدنيًا. كما قد يجري اختبارات ليستبعد المشكلات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب العلامات والأعراض المماثلة.

الفرز الأولي مقابل الثانوي لمرض رينود
للتمييز بين مرض رينود الأولي والثانوي، قد يجري لك طبيبك اختبارًا يُسمى الفحص المجهري للشعيرات في طية الظفر. في أثناء الخضوع للاختبار، يفحص الطبيب الجلد عند قاعدة ظفرك تحت المجهر أو المكبر لرؤية التشوهات أو تضخم الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية).

إذا اشتبه طبيبك في أن حالة أخرى، مثل مرض المناعة الذاتية أو النسيج الضام، تكمن وراء مرض رينود، فمن المرجح أن يطلب إجراء اختبارات الدم، مثل:

اختبار الأجسام المضادة للنواة. قد يشير الاختبار الإيجابي للتحقق من وجود هذه الأجسام المضادة — التي ينتجها جهازك المناعي — إلى نشاط الجهاز المناعي، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يحدد هذا الاختبار معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في الجزء السفلي من الأنبوب. قد يشير المعدل الأسرع من الطبيعي إلى مرض التهابي أو مناعة ذاتية كامن.
لا يوجد اختبار دم واحد يمكنه تشخيص مرض رينود. وقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات أخرى، مثل تلك التي تستبعد وجود أمراض الشرايين، لتساعد في تحديد الحالة التي يمكن أن ترتبط بمرض رينود.

العلاج
دائمًا ما يساعد ارتداء الثياب الثقيلة الشتوية والقفازات أو الجوارب الثقيلة على التغلب على أعراض متلازمة رينود البسيطة. بينما تتوافر الأدوية لعلاج الأعراض الأكثر شدة. أهداف العلاج:

تقليل النوبات والحد من شدتها
حماية الأنسجة من التلف
علاج المرض أو الحالة المسببة
الأدوية
وفقًا لسبب الأعراض لدى المريض، قد تفيد الأدوية. لتوسعة (تمديد) الأوعية الدموية وتعزيز الدورة الدموية، يمكن أن يصف الطبيب ما يلي:

حاصرات قنوات الكالسيوم. تقوم هذه الأدوية بإرخاء وفتح الأوعية الدموية في اليد والقدم، مما قلل تكرار وحِدة النوبات في معظم المصابين بمرض رينو. ويمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تعالج قُرح الجلد بأصابع اليد والقدم. وتتضمن الأمثلة نيفيديبين (أفديتاب سي أر، بروكارديا)، والأملوديبين (نورفاسك)، وفيلوديبين وإسراديبين.

أدوية توسع الأوعية. تتضمن هذه الأدوية والتي توسِّع الأوعية الدموية، كريم النتروغليسرين الذي يُوضع على قاعدة أصابع اليد للمساعدة في علاج قُرح الجلد. وتتضمن الأدوية الموسعة للأوعية الأخرى، دواء اللوسارتان (كوزار) لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ودواء سيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب، ودواء لوكسيتين (بروزاك، وسارافيم، وغيرهما) من الأدوية المضادة للاكتئاب، وفئة الأدوية المعروفة باسم البروستجلاندينات.

الجراحات والإجراءات الطبية
في بعض حالات داء رينو الحادة، تتضمن الإجراءات التي قد تمثل خيارات العلاج:

جراحة أعصاب. تتحكم الأعصاب الودية بيديك وقدميك في فتح الأوعية الدموية بجلدك وتضييقها. ويوقف قطع تلك الأعصاب استجاباتها المبالغ فيها.

ويقوم الطبيب، من خلال عمل شق صغير في اليد أو القدم المصابة، بقطع هذه الأعصاب الصغيرة للغاية المحيطة بالأوعية الدموية. قد تقلل هذه الجراحة (استئصال الأعصاب الودية)، إن نجحت، مرات تكرار النوبات ومدتها.

الحقن الكيميائي. يمكن للأطباء حقن مواد كيميائية مثل المخدّر الموضعي أو أونابوتولينومتوكسين من النوع أ (بوتوكس) لمنع الأعصاب السمبثاوية في اليد أو القدم المُصابة. وقد تحتاج إلى تكرار الإجراء إذا عادت الأعراض أو استمرت.


نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تقلل خطوات عدة نوبات مرض رينود، وتساعدك على الشعور بتحسن.

تجنب التدخين. يتسبب التدخين، والتدخين السلبي، في خفض درجة حرارة الجسم عن طريق تضييق الأوعية الدمية، ما قد يؤدي إلى نوبة.
مارس التمارين الرياضية. يمكن أن تزيد ممارسة التمارين الرياضية دوران الدم، إلى جانب تحقيقها فوائد صحية أخرى. إذا كنت مصابًا بمرض رينود الثانوي، فتحدث إلى طبيبك قبل ممارسة التمارين الرياضية في الهواء الطلق في الجو البارد.
تحكم في التوتر. قد يساعد تعلم التعرف على المواقف المسببة للإجهاد وتجنبها السيطرة على عدد النوبات.
تجنب التغيرات السريعة في درجات الحرارة. حاول ألا تنتقل من محيط ساخن إلى حجرة مكيفة الهواء. وتجنب أقسام الأطعمة المحفوظة بالتجميد في متاجر البقالة ما أمكن ذلك.
ما تفعله أثناء النوبة
يمكنك تدفئة يديك، وقدميك، والمناطق المصابة الأخرى. لتدفئة أصابع يديك وقدميك بلطف:

تواجد في الأماكن المغلقة أو المناطق الأكثر دفئًا.
حرّك أصابع يديك وقدميك
ضع اليدين تحت الإبطين
اصنع دوائر واسعة (مثل طواحين الهواء) بيديك
استعمل ماء دافئ — وليس ساخن — على أصابع يديك وقدميك
دلّك يديك وقدميك
إذا أدى التوتر إلى نوبة، تخلص من الموقف الذي يسبب الإجهاد واسترح. تدرب على أسلوب تقليل الإجهاد المفيدة بالنسبة لك، واعمل على تدفئة يديك أو قدميك في الماء للمساعدة على تقليل حدة النوبة.

الطب البديل
قد تساعدك تغييرات نمط الحياة والمكملات التي تشجع على تدفق دم أفضل في إدارة داء رينو. ومع ذلك، فإن الدليل على الفعالية غير واضح وهناك حاجة إلى مزيدٍ من الدراسة. وإذا كنت مهتمًا، فاستشر طبيبك بشأن ما يلي:

زيت السمك. يمكن أن يساعد تناول زيت السمك في تحسين قدرتك على تحمل البرد

عشبة الجنكة. يمكن أن تساعد مكملات الجنكة الغذائية في تقليل عدد نوبات داء رينو.

العلاج بالوخز بالإبر. يبدو أن هذه الممارسة تُحسن تدفق الدم، ولذا فقد تساعد في تخفيف نوبات داء رينو.

ارتجاع بيولوجي. يمكن أن يساعد استخدام عقلك للتحكم في درجة حرارة الجسم على تقليل شدة وتكرار النوبات. ويتضمن الارتجاع البيولوجي التخيّل الموجّه لرفع درجة حرارة اليدين والقدمين، والتنفس العميق، وغير ذلك من تمارين الاسترخاء الأخرى.

وقد يقترح عليك طبيبك اختصاصي علاج يمكن أن يساعدك على تعلم تقنيات الارتجاع البيولوجي. كما أن هناك كُتبًا وأقراص فيديو رقمية (DVD) متوافرة عن الموضوع.

ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول المكملات الغذائية. طبيبك هو من يمكنه تحذيرك إذا ما كان هناك تفاعل بيني محتمل بين الأدوية أو آثار جانبية لهذه العلاجات البديلة.

الاستعداد لموعدك
يحتمل أن يستطيع طبيب الأسرة أو الممارس العام تشخيص ظاهرة رينو استنادًا إلى العلامات والأعراض. وبالرغم من ذلك، في بعض الحالات، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل والعظام والعضلات (أخصائي روماتيزم).

إليك المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

أعد قائمة بما يلي:

الأعراض، ومتى بدأت وما الذي قد يحفزها.
الحالات الطبية الأخرى التي تعانيها أو تعانيها أسرتك، خصوصًا اضطرابات الأنسجة الضامة والمناعة الذاتية.
جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.

تشمل الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك:

ما السبب الأرجح لهذه العلامات والأعراض؟
إذا كنت مصابًا بظاهرة رينو، فهل هي أساسية أم ثانوية؟
ما العلاج الذي توصي به إن وجد؟
كيف أقلل خطر التعرض لنوبة ظاهرة رينو؟
أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

عند إصابتك بنوبة مرض رينود، هل يتغير لون أصابعك أو أصابع قدمك أو تشعر بالخدر؟
هل سبق أن تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بمرض رينود؟
هل تدخن؟
ما مقدار الكافيين، إن وجد، الذي تتناوله في اليوم؟
ما الذي تفعله لكسب لقمة العيش والاستجمام؟

اقرء المزيد

مرض رينود

مرض رينود
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

يسبب مرض رينود (راي-نوه) الشعور بتنميل وبرودة في بعض أجزاء جسمك — مثل أصابع يديك وقدميك — استجابةً لدرجات الحرارة الباردة أو الإجهاد. في مرض رينود، فإن الشرايين التي تغذي الجلد بالدم تضيق، مما يحد من وصول الدورة الدموية للمناطق المصابة (تشنج الأوعية الدموية).

النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض رينود بالمقارنة بالرجال، ويعرف ذلك باسم رينود أو ظاهرة رينود أو متلازمة رينود. وهو يبدو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعيشون في أجواء أكثر برودة.

يعتمد علاج مرض رينود على حدته وما إذا كنت مصابًا بحالات صحية أخرى. في غالبية الأشخاص، فإن مرض رينود لا يسبب العجز، ولكنه يمكن أن يؤثر في جودة حياتك.

الأعراض
صورة فوتوغرافية تبيّن يدين مصابتين بمرض رينود
مرض رينود
تتضمن علامات وأعراض مرض رينود ما يلي:

برودة أصابع اليد والقدم
تغير لون جلدك كرد فعل للبرد أو الضغط النفسي
شعور بتنميل شائك أو ألم لاسع عند الدفء أو تخفيف الضغط النفسي
خلال نوبة المرض، عادة ما تتحول الأجزاء المُصابة من جلدك للون الأبيض أولاً. ثم تتحول غالبًا إلى اللون الأزرق ويتبعها الشعور بالبرودة والخدر. ومع تدفئة نفسك وتحسن دورتك الدموية، قد تتحول الأجزاء المُصابة للون الأحمر مع إحساس بالخفقان، أو الوخز الخفيف، أو التورم.

وبالرغم من أن داء رينود يؤثر في الأغلب على أصابع يديك وأصابع قدميك، إلا أنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من جسدك، مثل أنفك، وشفتيك، وأُذنيك وحتى حلمتيك. وبعد تدفئة نفسك، قد يستغرق الأمر 15 دقيقة حتى يعود تدفق الدم الطبيعي للجزء المصاب.

متى تزور الطبيب

اذهب إلى طبيبك على الفور إذا ما كانت لديك سوابق إصابة بحالات حادة من داء رينو وحدث تقرّح أو التهاب في أحد أصابع يديك أو أصابع قدميك المُصابة.


الأسباب
لا يفهم الأطباء السبب في نوبات رينود تمامًا، ولكن يبدو أن الأوعية الدموية في اليدين والقدمين تبالغ في رد فعلها نحو درجات الحرارة الباردة والإجهاد.

تشنج الأوعية الدموية
في مرض رينود، تتعرض شرايين أصابع اليد وأصابع القدم للإصابة بتشنج الأوعية الدموية عند تعرضها للبرودة أو الضغط، مما يضيق الأوعية الدموية ويحد مؤقتًا من وصول الدم. بمرور الوقت، يمكن أن تزيد سماكة هذه الشرايين الصغيرة قليلاً، مما يزيد من الحد من تدفق الدم.

من المرجح أن تسبب درجات الحرارة الباردة في حدوث نوبة. التعرض للبرودة، مثل وضع يديك في ماء بارد أو تناول شيء من المجمد أو التعرض للهواء البارد، هو السبب الأكثر ترجيحًا. بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يمكن أن يسبب الضغط النفسي الإصابة بنوبة.

ظاهرة رينو الأولية مقارنة بظاهرة رينو الثانوية
هناك نوعان رئيسيان من الحالة المرضية.

ظاهرة رينو الأولية. تُعرف أيضًا باسم داء رينو، ولا يحدث هذا الشكل الأكثر شيوعًا من المرض نتيجة وجود حالة مرضية ذات صلة. وقد تكون خفيفة جدًا، حيث أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة رينو الأولية لا يطلبون علاجًا لها. ويمكن الشفاء منها دون علاج.

ظاهرة رينو الثانوية. تُعرف أيضًا باسم ظاهرة رينو، ويحدث هذا الشكل من المرض بسبب وجود مشكلة كامنة. وبالرغم من أنّ ظاهرة رينو الثانوية أقل شيوعًا من شكلها الأولي، إلا أنّها تميل لأن تكون أكثر خطورة.

وتظهر علامات ظاهرة رينو الثانوية وأعراضها عادة عند سن الأربعين تقريبًا، بعكس ما يحدث في ظاهرة رينو الأولية.

تتضمن أسباب ظاهرة رينو الثانوية ما يلي:

أمراض النسيج الضام. معظم الأشخاص الذين يُعانون من مرض نادر يؤدي لتصلب الجلد وتندبه (تصلب الجلد) يعانون من ظاهرة رينو وتتضمن الأمراض الأخرى التي تزيد من مخاطر الإصابة بظاهرة رينو الذئبة، والْتِهابِ المَفاصِلِ الرُّوماتويديّ، ومتلازمة سجوجرن.
أمراض الشرايين. تتضمن أمراض الشرايين تراكم اللويحات في الأوعية الدموية التي تغذي القلب (تصلب الشرايين)، والاضطراب الذي تلتهب فيه الأوعية الدموية لليدين والقدمين (مرض بورجر)، ونوع من ضغط الدم المرتفع الذي يؤثر على شرايين الرئة (ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي).
متلازمة النفق الرسغي. تتضمن هذه الحالة المرضية حدوث ضغط على عصب رئيسي بيدك ينتج عنه شعور بالتنميل والألم في اليد المصابة مما قد يجعل اليد أكثر تأثرًا بدرجات الحرارة المنخفضة.
الفعل أو الاهتزاز المتكرر. الكتابة على لوحة المفاتيح، أو العزف على البيانو أو القيام بحركات مماثلة لفترات طويلة وتشغيل معدات اهتزازية، مثل الثقّابات، قد تؤدي إلى إصابات ناجمة عن فرط الاستخدام.
التدخين. يتسبب التدخين في ضيق الأوعية.
إصابات اليد أو القدم. ويتضمن ذلك كسر الرسغ، أو الجراحة، أو لسعة البرد.
أدوية معينة. وهي تتضمن حاصرات بيتا، المُستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ وأدوية الصداع النصفي التي تحتوي على إرجوماتين أو سوماتريبتان؛ والأدوية الخاصة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؛ وبعض عوامل العلاج الكيميائي؛ والأدوية التي تتسبب في ضيق الأوعية الدموية، مثل بعض الأدوية المُتاحة دون وصفة طبية.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطورة مرض رينود الأولي ما يلي:

الجنس. يُصيب النساء أكثر من الرجال.
العمر. بالرغم من أنه يمكن أن يصاب أي شخص بهذه الحالة، فغالبًا ما تبدأ الإصابة بمرض رينود الأولي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا.
المناخ. كما يكون هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعيشون في الأجواء الأكثر برودة.
التاريخ العائلي. يبدو أن إصابة قريب من الدرجة الأولى — أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء — بهذا المرض يزيد من خطر إصابتك بمرض رينود الأولي.
تتضمن عوامل خطورة مرض رينود الثانوي ما يلي:

أمراض مصاحبة له. يتضمن هذا حالات مثل تصلب الجلد والذئبة.
مهن معينة. ويتضمن هذا المهن التي تسبب رضحًا أو إصابات متكررة، مثل تشغيل الأدوات التي تهتز.
التعرض لمواد محددة. ويتضمن هذا التدخين وتناول الأدوية التي تؤثر في الأوعية الدموية والتعرض لبعض المواد الكيماوية، مثل كلوريد الفينيل.
المضاعفات
اذا كانت أعراض مرض رينو حادة وهو أمر -نادر الحدوث — فإن تدفق الدم المتناقص إلى أصابع يديك أو قدميك يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة.

يمكن أن يتسبب الشريان المسدود تماما في حدوث التهابات (قرح في الجلد) أو موت في الأنسجة (غنغرينا)، وكلاهما صعب المعالجة. في أحوال نادرة تتطلب الحالات المهملة بشدة قطع الجزء المصاب من الجسم (البتر).

الوقاية
للمساعدة في الوقاية من نوبات داء رينو:

ارتد ملابس دافئة في المحيط الخارجي عندما يكون الجو باردًا، ارتد قبعة ووشاحًا وجوربًا وجزمةً، وقفازًا راحيًا أو قفازات من طبقتين قبل الذهاب إلى الخارج. ارتد معطفًا ذا أصفاد دافئة حول القفاز الراحي أو القفازات، لمنع الهواء البارد من الوصول إلى يديك.

استخدم مدفئ يد كيميائيًا. ضع غطاء للأذنين وقناع للوجه إذا كان طرف أنفك وشحمة أذنك حساسة للبرد.

قم بتدفئة سيارتك. قم بتشغيل جهاز تدفئة السيارة لبضع دقائق قبل القيادة في الطقس البارد.

اتخذ الاحتياطات في الداخل. ارتد جوارب. عند إخراج الطعام من الثلاجة أو الفريزر، قم بارتداء القفاز الراحي أو القفازات أو قفاز الفرن. يجد بعض الناس أنه من المفيد ارتداء القفازات والجوارب عند النوم خلال فصل الشتاء.

نظرًا لأن تكييف الهواء قد يؤدي إلى نوبات زنادية، قم بضبط مكيف الهواء على درجة حرارة أكثر دفئًا. استخدام أكواب شرب معزولة.

اقرء المزيد

المرض - الحمى المالطية

المرض - الحمى المالطية  

يصاب الانسان بالحمى المالطیة او ما يسمى البروسیلا بواسطة العدوى بالجراثیم ، وھي عبارة عن التھاب معوي يصیب

الانسان بعد تناوله للحلیب الغیر مبستر او الغیر مغلي والملوث بجراثیم الحمى المالطیة ، ويصیب ھذا المرض المواشي

والاغنام بالاضافة الى الانسان ، واكثر من يصاب به الجزارين والمزارعین والاطباء البیطريین ويعانون من اعراض ھذا المرض .

الاعراض :

قيء وغثیان .

ارتفاع في درجة الحرارة وتعرق .

اسھال او امساك قويین .

خمول وتعب وارھاق .

ورم واوجاع في الخصیتین .

مغص .

تناقص في الوزن .

صداع .

اوجاع في الظھر والمفاصل .

اعراض الحالات المتقدمة :

خراريج في العظام والمفاصل .

قرحة في الامعاء .

التھاب في المفاصل .

تضخم في الغدد اللیمفاوية والطحال والكبد .

الاسباب :

تناول الحلیب بدون غلي .

دخول البكتیريا في جرح اثناء الذبح .

تلوث غشاء الملتحمة في العین من افرازات حیوان مصاب .

استنشاق البكتیريا من الھواء الملوث من الحیوان المصاب .

الوقاية :

العناية بنظافة الحظائر والمسالخ .

عدم أكل الكبد او اللحم النيء وطبخه جیدا .

بسترة او غلي الحلیب قبل الشرب وكذلك الجبنة .

تطعیم الماشیة والاغنام للتأكد من عدم اصابتھا بالمرض .

ارتداء القفازات والتأكد من عدم وجود جروح في الیدين قبل الذبح .

نشر الوعي الصحي والتخلص من الحیوانات المصابة .

التأكد من خلو الذبیحة من الحمى المالطیة .

العلاج :

النظافة : على المريض المحافظة على النظافة الشخصیة ونظافة اللحوم والالبان .

التھوية : يجب وضع المريض في غرفة جیدة التھوية .

التغذية : على المريض الاھتمام بالغذاء الجید وتناول الأطعمة المفیدة لھذه الحالة مثل الجزر واللفت والبقدونس والسلق

والسمك والشوربة والحبوب الكاملة والخضار .

الراحة : يجب ان يتاح للمريض الجو المناسب لأخذ الراحة التامة .

الصیام : الصیام مفید جدا في علاج الحمى المالطیة .

عسل النحل والكركم و حبة البركة : يخلط نصف ملعقة صغیرة من مطحون حبة البركة ونصف ملعقة صغیرة من الكركم

ومقدار مناسب من العسل ويؤخذ ملعقة كبیرة قبل الوجبات الثلاث يومیا .

الثوم : يقطع عدة ضروس من الثوم ويغلى في الحلیب ويشرب لعلاج الحمى المالطیة صباحا ومساءا .

البامیة المجففة : يسف ملعقة صغیرة من مطحون البامیة المجففة مع الماء 3 مرات يومیا .

المريمیة : يشرب مغلي المريمیة عدة مرات يومیا لعلاج الحمى المالطیة .

حلیب الابل : يشرب حلیب الابل يومیا لأھمیته في علاج الحمى المالطیة .

الأساي : يشرب فنجان من عصیر الاساي يومیا لعلاج الحمى المالطیة .

خلطة : يخلط مقادير متساوية من مطحون العنزروت ومطحون المحلب ومطحون عود القسط ثم يؤخذ منه ملعقة صغیرة مع

الماء صباحا ومساءا لمدة ثلاثة اسابیع .

اقرء المزيد