الأربعاء، 30 سبتمبر 2020

علاج الصدفية





علاج الصدفية 


كيف يمكنك علاج الصدفية في المنزل ؟ هناك العديد من مشاكل الجلد تجد من ضمنها الصدفية و هي أحد الأمراض الجلدية الأكثر شيوعاً . و يمكن علاج مشاكل الجلد و علاج الصدفية بسهولة . و قد تؤثر الصدفية علي الألاف من الناس. و الصدفية ليست مرض معدي لذلك فلا داعي من القلق منه. قد تكون الصدفية عند بعض الناس مرض وراثي . فإذا كان لديك شخص في العائلة يعاني من الصدفية ، فهناك إحتمالية إلي أن تتأثر بصورة عالية . يمكنك علاج الصدفية بسهولة و يجب أن تكون علي دراية بمرض الصدفية :



 

 


أسباب الصدفية :

لم يكن هناك سبب محدد وراء الصدفية ، و لكن هناك بعض العوامل التي تشترك في حدوث هذه المشكلة الجلدية .و يمكن أن ينتشر مرض الصدفية في الجسم بسب عدوي بكتريا أو تلف الجلد أو حتي الضغط النفسي . علي الرغم من أن الصدفية يمكن أن تحدث في أي جزء في الجسم إلا أن هذه العدوي يمكن أن تظهر في :


أسفل الظهر .

الركبتين .

الكوع .

أظافر و أصابع القدم .

فروة الرأس .

منطقة الأعضاء التناسلية.

السرة .

تحت الإبط .

بين الأرداف .

إذا لاحظت ظهور نتوءات حمراء صغيرة في أحد الاماكن المذكورة أعلاه ، قد يكون لديك صدفية. ينصح قبل البدء إستخدام أي علاج للصدفية ، يجب التأكد من أن لديك المرض بالفعل .



 

أعراض مرض الصدفية :

هناك القليل من الطرق لمعرفة إذا كان لديك مرض الصدفية فهناك القليل من الطرق الشائعة لمعرفة ذلك :


النتوءات الحمراء .

تقشير الجلد .

نزيف عند تقشير الجلد .

بقع نفطية بالقرب من الظفر.

الحك .

حساسية البشرة .

يمكنك الخلط بسهولة بين أعراض الصدفية و الأمراض الجلدية الأخري التي لها نفس الأعراض .


علاجات منزلية فعالة علاج الصدفية في المنزل :

هناك علاجات مختلفة لمرض الصدفية يمكنك الإختيار من بينها لمنع تفشي الصدفية :

تنظيم النظام الغذائي :

إذا كنت تعاني من مشاكل في الجلد، فهذا قد يكون راجع إلي عدم تنظيم النظام الغذائي . و هناك بعض أنواع الأطعمة التي يجب أن تتجنبها إذا كنت تعاني من الصدفية . مثل عدم تناول اللحوم الحمراء و الوجبات السريعة أو أي نوع من الأطعمة الدهنية و لكن يمكنك تناول أطعمة مثل الشيكولاتة و التوت البري و المكسرات و الفول الصويا فهي يمكنك أن تساعد جسمك أثناء فترة النقاهة .

تناول المكملات :

يمكنك إضافة المزيد من زيت السمك و الحليب الشوكي و زيت زهرة الربيع و مكملات فيتامين د فهي أفضل طريقة للسيطرة علي الصدفية. التوازن الذي تمنحه هذه المكملات للجسم يكفي لعلاج المشاكل الجلدية .. لذلك من المهم إضافة المكملات إلي النظام الغذائي الخاص بك لمكافحة مرض الصدفية .

التحكم في ترطيب الجسم :

قد تكون قادر علي التحكم في ترطيب الجسم خارجياً . يجب أن تحافظ علي علي مستوي ترطيب جسمك ومنع جفاف البشرة .



 

إستخدام مرطب :

أحد الطرق الهامة للتحكم في جفاف البشرة هو إستخدام مرطب و هناك الكثير من أنواع المرطبات التي تعمل علي تهدئة البشرة الحساسة . لذلك حاول إختيار مرطبات متخصصة و مكونة من عناصر طبيعية .

زيت السمك :

يعد زيت السمك زيت عضوي. و يعالج الصدفية و ذلك بتطبيقة علي المناطق المتضررة. التطبيق المباشر علي المناطق المصابة يساعد في سهولة الشفاء .

زيت الزيتون :

له خصائص نفس خصائص زيت السمك في علاج الصدفية فهو يحدث المعجزات و يمكنك إضافتك إلي الوجبات أو تطبيقه مباشرة علي المنطقة المصابة. هذا الزيت له تأثر فعال عندما توجد الصدفية في فروة الرأس .

الحفاظ علي نظافتك :

عندما يكون لديك أي مرض جلدي ، يجب أن تحافظ علي بشرتك نظيفة و معقمة دائماً . البشرة المتسخة معرضة لزيادة الأمراض الجلدية . و لتحقيق ذلك يجب تكرار الإستحمام و تجنب إستخدام المنتجات التي تحتوي علي مواد كيميائية قوية و إستخدام الشامبو العشبي . و إذا لم يكن لديك وقت لتكرار الإستحمام يمكنك تكرار غسل المناطق المتضررة من جسمك.

إستخدام مياه فاترة :

عندما تحتاج إلي تنظيف المنطقة المتضررة بالمياه يفضل إستخدام المياه الفاترة. و ذلك لأن الماء الساخن يزيد من جفاف البشرة و يمكنك إضافة الحليب و زيت الزيتون و إبسوم الملح إلي المياه الفاترة .

تجنب إستخدام المنتجات الكيميائية :


عندما تعاني من الصدفية يجب أن تتجنب إستخدام المنتجات الكيميائية لأنه يؤدي إلي تفاقم المشكلة . لذلك تجنب إستعمال العطور المرطبات القائمة علي المواد الكيميائية حاول دائماً إختيار المنتجات المخصصة للبشرة الحساسة .


قطران الفحم الحجري :

تحتوي أنواع كثيرة من الشامبو و المرطبات تحتوي علي قطران الفحم . و هو عبارة عن مادة بنية سميكة تؤثر علي الجلد و تشير النظريات إلي أنه يبطئ من معدل تكوين الخلايا و تقليل ظهور الصدفية 



نصائح للحد من أعراض مرض الصدفية





نصائح للحد من أعراض مرض الصدفية 


 



 

تعتبر الصدفية مرض جلدي يظهر غالبًا في الركبتين، المرفقين، وفروة الرأس، حيث يسبب احمرارًا وتهيجًا في الجلد ويكون مصحوب ببقع سميكة قشرية تكون مؤلمة في بعض الأحيان. الصدفية مرض مزمن غير معدي لا يوجد له علاج جذري حتى الآن، فقط هناك علاج يخفف الأعراض ليس إلا.


تتعدد علاجات هذا المرض ما بين العلاجات الدوائية، والعلاجات العشبية الطبيعية، لكن في كلا الحالتين العلاج تخفيف من حدة أعراض المرض فقط.


نصائح للحد من أعراض مرض الصدفية 


 


 نصائح تساهم في التخفيف من حدة أعراض الصدفية

معظم هذه النصائح تتعلق بالنظام الغذائي الخاص بالمريض.


تحقيق التوازن ما بين الأحماض الدهنية أوميجا 6 وأوميجا 3

تحقيق التوان ما بين الأحماض الدهنية أوميجا 6 وأوميجا 3 يساهم في التخفيف من حدة أعراض الصدفية، وذلك لأن أوميجا 3 تعمل على تخفيف حدة الالتهابات، بينما زيادة أوميجا 6 تعمل على زيادة الالتهابات.

لذلك يجب أن تكون نسبة الاستهلاك كالتالي:


كمية الأوميجا 6 المستهلكة يجب أن تكون ضعفين أو 4 أضعاف كمية الأوميجا 3 حتى يحدث التوازن الذي يخفف من حدة أعراض مرض الصدفية.


توجد الأوميجا 3 في زيت بذرة الكتان، والأسماك، بينما توجد الأوميجا 6 في الدهون المشبعة.

ينصح بتناول أسماك السلمون والإسقمري للحد من أعراض والتهابات مرض الصدفية.


 

استهلاك الكثير من الأغذية الغنية بمضادات الأكسدة

في دراسة ايطالية وجد أن مرضى الصدفية المداومين على تناول الجزر، الخضار الورقية، والفواكه الطازجة تظهر عليهم أعراض المرض بشكل أقل عن غيرهم من المرضى.

الجزر، الخضار الورقية، والفواكه الطازجة تحتوي على مضادات الأكسدة التي تقلل من حدة أعراض مرض الصدفية؛ لذا ينبغي تناولهم يوميًا.

 


لا تأكل كثيرًا

أثبت الدراسات أن هناك علاقة ما بين السمنة ومرض الصدفية، حيث يواجه المصابون بالسمنة امكانية تفاقم أعراض مرض الصدفية لديهم عن غيرهم من المرضى؛ لذلك من المهم لهم الحفاظ على وزن صحي.


وأولى خطوات الحفاظ على الوزن الصحي هي عدم الإفراط في الأكل.


ترك  الكحول  المحرم شرعا

هناك علاقة طردية ما بين شرب الكحول وزيادة أعراض مرض الصدفية، لذلك ينصح الأطباء مرضى الصدفية بضرورة الحد من شرب الكحول.

شرب الكحول يثبط من عمل الكثير من أدوية الصدفية، أو يساعد على تفعيل الآثار الجانبية الضارة لها، بالإضافة إلى أن شربها يسبب الإجهاد ويهيج المشاعر السلبية مما يؤثر سلبًا على حال المريض.

 


تجنب الأطعمة السريعة

ينبغي على مريض الصدفية أن يتجنب تناول الأطعمة السريعة للأسباب الآتية:


الأطعمة السريعة تحتوي على الكثير من الدهون المشبعة الغنية بالأوميجا 6 والتي تؤدي إلى تفاقم أعراض مرض الصدفية.

الأطعمة السريعة تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية التي تسبب السمنة، في حين أن مريض الصدفية يجب أن يحافظ على وزن صحي.

الأطعمة السريعة تحتوي على الكثير من السكر الذي يشكل خطر على صحة المريض.

 


عدم تناول منتجات الألبان بشكل منتظم

 


تحتوي منتجات الألبان على حمض الأراكيدونيك، وهو أكبر مسبب لمرض الصدفية، حيث أثبتت الدراسات أن هناك ارتباط وثيق بين هذا الحمض والالتهابات المسببة للمرض.

حليب الأبقار وصفار البيض يحتويان على حمض الأراكيدونيك، لذا ينصح الأطباء مرضى الصدفية بالابتعاد تمامًا عن منتجات الألبان.

 


عدم تناول الخضروات من الفصلية الباذنجانية

الخضروات من الفصلية الباذنجانية تشمل: الباذنجان، الطماطم، الفلفل، البطاطا، والبطاطس.

على مرضى الصدفية أن يتجنبوا تناول الخضروات من الفصلية الباذنجانية لاحتوائها على مادة السولانين، وهي مركب سام يؤدي لتفاقم أعراض المرض





أطعمة تجعل مرض الصدفية أكثر سوءاً





  أطعمة تجعل مرض الصدفية أكثر سوءاً


أن كنت تعاني من الصدفية فيجب عليك الحذر من بعض الأطعمة التي يمكنها زيادة المرض وجعله أكثر سوء . كما إنك لو كنت معرض للإصابة بهذا المرض يجب عليك أيضا أخذ الحذر من تناول هذه الأطعمة




1- الفلفل الحار

الطعام الحار قد تحبه أو تكرهه ولكن إذا كنت تعاني من داء الصدفية فإن تناول الطعام الحار سينتج عنه بقع حمراء سميكة مثيرة للحكة على الجلد لذا فيجب عليك أن تتناول الفلفل الحار والكاري والفلفل الحلو وغيرها من البهارات الحارة الأخرى باعتدال فتناول الكثير منها سيؤدي إلى التهاب مزمن .



 

2- الطماطم

الطماطم هي عضو في عائلة الباذنجانيات التي تجمع مجموعة من الفاكهة والخضروات مثل البطاطا البيضاء والباذنجان والفلفل .


وعلى الرغم من عدم وجود دليل علمي مؤكد ولكن كثير من الأشخاص الذين يعانون من داء الصدفية يؤمنون بوجود صلة ما بين الباذنجانيات وتفشي الصدفية , لذا حاول تقليل القدر المتناول من النباتات المنتمية لعائلة الباذنجانيات واحداً تلو الآخر وراقب عما إذا كانت أعراض الصدفية لديك قد تحسنت أم لا .

3- منتجات الألبان

منتجات الألبان كاملة الدسم قد تساعدك على المحافظة على وزن صحي ولكن الزبادي و الحليب كامل الدسم يزيدان من تأثير داء الصدفية .

حاول تجربة منتجات الألبان قليلة الدسم ولاحظ كيف ستكون ردة فعل جلدك .


4- الحبوب السكرية

هذا الإفطار الذي قد يبدو صحياً والمكون من الجرانولا  والزبادي يؤدي إلى تفاقم تأثير الصدفية . بعض حزم الجرانولا تحتوي على أكثر من 20 جراماً من السكر وشراب الذرة , و وفقاً لباحثي جامعة هارفرد الأمريكية فإن السكر يزيد من مستقبلات الالتهابات في الجسد.


5- العشاء المجمد

مثل الوعاء الدائري من الدجاج المجمد فربما كانت رائحة هذا الجلد المزبد المقرمش أثناء تسخينه في الميكروويف مغرية للغاية ألا أن الأطعمة المُعَالَجة مثلها مثل السكر تقوم برفع معدل الالتهاب في جسدك .


6- الكحوليات المحرم شرعا

كأس واحد من الكحول يومياً يظهر مستويات أكثر انخفاضاً من الالتهاب ولكن الإسراف في الشرب يؤدي إلى تأثير عكسي فالكميات الكبيرة من الخمور تزيد من الالتهاب .



 

7- الغلوتين

وفقاً للمؤسسة الوطنية للصدفية فإن أكثر من 25% من مرضى الصدفية يعانون أيضاً من حساسية الغلوتين .

وبدون اختبار طبي شامل فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة تأثير الغلوتين على الصدفية هي الانقطاع التام عن الأطعمة المحتوية على الغلوتين ومراقبة تأثير ذلك على أعراض الصدفية 





علاج الصدفية بالطرق الطبيعية

 



علاج الصدفية بالطرق الطبيعية

علاج الصدفية


يُعد مرض الصدفية أحد الأمراض الجلدية المزمنة ، والذي ينشأ عندما يخترق الجهاز المناعي في الجسم ويبدأ أن يرسل غشارات غير صحيحة إلي خلايا الجلد مما يجعلها تتكاُر بشكل اسرع ، تتكاثر خلايا الجلد بسرعة خلال ايام قليلة ، وتغطي طبقة سميكة من خلايا الجلد الجديدة البشرة حيث لا توجد خلايا جلدية زائدة ، وتتسبب في الإنزعاج لمن يعانون منها ، توجد العديد من الكريمات والمراهم التقليدية التي يُمكنها علاج مرض الصدفية ، ولكن في هذا المقال سوف نشرح لكم أهم الطرق الطبيعية لعلاج الصدفية .


الصدفية

تظهر طبقة خلايا الجلد الجديدة المتكونة علي شكل بقع علي الجلد ، تتميز بالاحمرار والتهيج ، وغالباً ما تصاحبها بقع سميكة ، وقشور ، حكة ، تكون لونها من الفضي إلي الأبيض ، وتكون مؤلمة أحياناً .


الصدفية ليست من الأمراض المعدية ولا يتم الإصابة بها عند لمس مريض الصدفية .


تظهر الصدفية في الغالب علي الركبتين والمرفقين وفروة الرأس ، ولكن يُمكن أن تظهر أيضاً في اجزاء أخري من الجسم .


تُعد الصدفية من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي عن طريق خطأ في الخلايا السليمة في الجسم وبالتالي تغيير دورة حياة خلايا الجلد .



 

عادة ، تنضج خلايا الجلد وتموت مرة واحدة في الشهر ، ولكن في حالة مرض الصدفية ، فإنها تميل إلي النضج والموت في أقل من أسبوع ، مما يؤدي إلي تراكم خلايا الجلد الميتة علي سطح الجلد .


يوجد العديد من العوامل التي تؤدي إلي ظهور مرض الصدفية ، ومنها العوامل الآتية :


الضغط النفسي .

جفاف الجلد .

حروف الشمس .

التدخين .

تناول الكحوليات المحرمة شرعا .

العوامل البيئية .

الالتهابات الفيروسية .

الالتهابات البكتيرية .

تناول بعض انواع الأدوية مثل beta-blockers ، أدوية الوقاية من مرض الملاريا ، الليثيوم والإيبوبروفين .

علي الرغم من وجود علاج للصدفية ، فإن مرض الصدفية من الأمراض الجلدية الصعب علاجها ، يُمكنك استخدام بعض العلاجات المنزليى الطبيعية والفعالة للسيطرة علي أعراض مرض الصدفية ومنع العدوي أيضاً ، كما يجب عليك استشارة طبيبك لتلقي التشخيص الصحيح والعلاج المناسب لحالتك .


علاج الصدفية



علاج الصدفية


علاج الصدفية

١- علاج الصدفية بدقيق الشوفان الغروي :

يشير دقيق الشوفان الغروي إلي الشوفان الذي تم طحنة بشكل دقيق ثم يتم تعليقة في أي سائل مثل الماء والهلام ، حيث يظل الشوفان مُعلقاً بشكل موحد في الوسط السائل .


يتميز الشوفان الغروي بسهولة تطبيقه وسرعة امتصاصه ، وبالتالي فإنه مفيد جدا للاضطرابات الجلدية مثل الجلد الجاف والأكزيما والصدفية .



 

ترجع الخصائص المفيدة لدقيق الشوفان الغروي للجلد بسبب محتواه علي بعض المواد الكيميائية العلاجية مثل النشويات والبيتاجلكان وهي المسؤولة عن الاحتفاظ بالماء وحماية الجلد .



 

يحتوي دقيق الشوفان الغروي علي مضادات الأكسدة ومضادات الالتهابات والفينول ، كما أنه يحتوي علي مركب السابونين المسؤؤول بشكل أساسي عن تطهير الجلد .


كل هذة الخصائص الوظيفية تجعل من دقيق الشوفان الغروي منظفاً رائعاً ومرطباً ومضاد للالتهابات لعلاج أعراض الصدفية .


استخدام دقيق الشوفان الغروي لعلاج مرض الصدفية :

يساعد حمام الشوفان علي ترطيب طبقات البشرة ، والحد من الحكة والالتهاب ، كما أنه يخفف ويهدئ البشرة ، كما أنه يساعد علي تهدئة الأعصاب .

قوم بخلط كوب واحد من دقيق الشوفان المطحون في حوض الاستحمام الملئ بالماء الدتفئ .

انقع جسمك في هذا الحمام من دقيق الشوفان لمدة من 15 إلي 20 دقيقة في اليوم ، عند الخروج من الحمام ، اشطف جسمك بالماء الفاتر ، ثم قومي بتجفيف بشرتك ، ثم ضع كريم مرطب .

يُمكنك أيضاً القيام بطريقة أخري وهي : هو أن تقوم بلف قطعتين من الشوفان الملفوف في قطعة من قماش الشاش ، وضعه في حوض الاستحمام وضع الماء الساخن فوقة .

ثم أضف الماء البارد حتي تصبح درجة ماء الاستحمام مناسبة وقوم بالضغط علي كيس الشوفان ، سوف تتحول المياة إلي اللون الحليبي ، انقع جسمك في هذه المياة لمدة 10 دقائق ، يُمكنك استخدام كيس الشوفان كمنظف لطيف علي البشرة أثناء النقع ، بعد الانتهاء من الاستحمام ، جفف بشرتك ورطبها جيداً ، يُمكنك أن تكرر هذة الطريقة مرة في اليوم ، تأكد من التخلص من كيس الشوفان بعد كل استخدام .

٢- علاج الصدفية بخل التفاح :

وفقاً للدراسات والأبحاث ، أن خل التفاح يُمكن أن يستخدم كمطهر ، حيث انه يساعد علي تخفيف الشعور بالحكة والتهيج المرتبط بالصدفية .


يساعد خل التفاح علي استعادة توازن درجة الحموضة الطبيعية للجلد ، كما أنه يساعد علي منع الإصابة بالعدوي .


طريقة استخدام خل التفاح لعلاج الصدفية :

امزج ملعقة واحدة صغيرة من خل التفاح العضوي في كوب من الماء ، واشربه مرتين في اليوم ، خاصة في حالات تفاقم الحالة ، هذا العلاج هو أيضاً جيد للصحة العامة لأنه يزيل السموم من الجسم .

امزج خل التفاح مع الماء بنسبة 1:1 وقوم بتطبيقه فقط علي الجلد من دون انقطاع ، يجب أن تتجنب التطبيق الموضعي علي المناطق المتهيجة والملتهبة ، وإذا تسبب في تهيج الجلد ، يجب أن تقوم بشطفه جيداً .

بدلاً من ذلك ، يُمكنك القيام بمزج خل التفاح والماء الفاتر معاً بنسية 3:1 ، والقيام بنقع قطعة من القماش في هذا المحلول واستخدامها للضغط لمدة دقيقة واحدة تقريباً ، وتكرر هذة الطريقة عدة مرات في اليوم للحصول علي أفضل النتائج .

يُمكنك أن تري النتائج في خلال بضعة أسابيع ، إذا كنت تتبع الطريقة المناسبة .

٣- علاج الصدفية بالفلفل الحريف :

يحتوي الفلفل الحريف علي مجموعة كاملة من الفوائد الصحية ، وهو مفيد جداً لعلاج مرض الصدفية خاصة ، فهو يساعد في تقليل أعراض الالتهابات والألم والاحمرار والتقشر التي هي الأعراض الشائعة لمرض الصدفية .


استخدام الفلفل الحريف لعلاج مرض الصدفية :

يُمكنك استخدام الفلفل الحريف في صورة بخاخات تحتوي علي الكريمات لعلاج مرض الصدفية ، يُمكنك الحصول عليه عبر الإنترنت أو من المتاجر الصحية ، يُمكنك تطبيق البخاخات التي تحتوي علي الكريم إلي المناطق التي تعاني من مرض الصدفية .

تحذير : يرجي عدم استخدام مرهم الكابسايسين علي الوجه ، يرجي التحقق مما إذا كان لديك حساسية من مرهم الكابسايسين لأنها قد تسبب حرقان للبعض ، اغسل يديك جيداً بالصابون بعد الاستخدام .


٤- علاج الصدفية بملح الإبسوم ( الملح الإنجليزي) :

يُعد حمام الملح ” الإبسوم” مناسباً لعلاج الاضطرابات الجلدية مثل الأكزيما والصدفية ، ملح إبسوم هو عبارة من كبرتيات المغنسيوم وله خصائص فريدة من نوعها التي تعطيها قيمة طبية ، فهو يساعد علي تخفيف الحكة والشعور بالحرقان والتخفيف من جفاف الجلد الذي يحدث مع مرض الصدفية .


بالإضافة إلي ذلك ، فإن ملح الإبسوم جيد للاسترخاء وإزالة السموم بسبب وجود كمية كبيرة من المغنسيوم ، وهو علي عكس ماء البحر في حقيقة أنه ينعم الجلد ويُمكن شطفه بالكامل ، كما يقول الخبراء أن نقع الجسم في ملح الإبسوم يعزز مستويات المغنسيوم في الجسم .


طريقة استخدام ملح الإبسوم لعلاج مرض الصدفية :

اخلط كوبين من ملح الإبسوم في حوض مملوء بالماء الدافئ .

انقع جسمك فيه لمدة من 15 إلي 20 دقيقة .

عند الخروج من الحمام ، قوم بتجفيف بشرتك جيداً ، وضع كريم مرطب جيد علي بشرتك .

استخدم هذة الطريقة من مرتين إلي ثلاثة مرات في الأسبوع .

٥- الثوم و علاج الصدفية :

الثوم هو علاج طبيعي آخر مفيد لعلاج مرض الصدفية ، بسبب خصائصه المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات ، فهو يمنع نشاط إنزيم lipoxygenase الذي يسبب الالتهاب المرتبط بالصدفية ، بالإضافة إلي كونه عامل مضاد للميكروبات ، فهو يساعد علي منع الإصابة بالعدوي ، يلعب العامل النووي ( NF-Kb ) ، وهو جُزئ موجود في الجسم ، دوراً حاسماً في الالتهاب ، وقد تم ربط تنشيط هذا الجُزئ مع الصدفية .


وأظهرت إحدي الدراسات التي اُجريت في عام 2004 أن مشتقات الثوم ajoene ، والكريتيد ، يُمكن أن تكون علاجاً فعالاً ضد مرض الصدفية ، كما يُمكن أن يمنع تناول الثوم تفشي مرض الصدفية بسبب مركباته النشطة وخصائصة علي تنقية وتطهير الدم .



طريقة استخدام الثوم لعلاج مرض الصدفية :

امزج كميات متساوية من زيت الثوم وهُلام الصبار ، وضع الخليط علي المناطق المصابة ، واتركه لمدة 15 دقيقة قبل غسله ، كرر هذا العلاج مرة واحدة في اليوم حتي تلاحظ التحسن في الأعراض .

يُمكنك أيضاً ، تناول من اثنين إلي ثلاثة فصوص من الثوم المفروم يومياً ، للحصول علي أفضل النتائج ، اترك فصوص الثوم المفروم لمدة 10 دقائق قبل تناولها ، إذا كنت لا تحب طعم أو رائحة الثوم ، يُمكنك تناوله مع الحليب أو تناول مكملات الثوم ( يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة ) .

 

٦- زيت الزيتون وعلاج الصدفية :

يُعد زيت الزيتون من أفضل العلاجات الطبيعية التي تُستخدم لعلاج مرض الصدفية ، حيث أنه يساعد علي تنعيم الجلد ، وبالتالي يساعد علي الحد من التقشر والقشور ، وقد اثبتت الأبحاث عام 2017 أن المركبات متعددة الفينول ( البوليفينول) التي توجد في زيت الزيتون فعالة في منع وعلاج اضطرابات الجهاز المناعي مثل الصدفية .


طريقة استخدام زيت الزيتون لعلاج مرض الصدفية :

أظهرت إحدي الدراسات التي أُجريت عام 2003 أن خليط عسل النحل الخام وشمع النحل وزيت الزيتون خليط فعال في علاج أعراض مرض الصدفية .

يُمكنك ببساطة تطبيق زيت الزيتون الفاتر بكميات كبيرة علي المنطقة المصابة ، يُمكن ذلك يساعد في علاج مرض الصدفية ، يُمكنك تطبيق هذة الطريقة عدة مرات في اليوم حتي تحصل علي أفضل النتائج لعلاج أعراض مرض الصدفية .

بدلاً من ذلك ، يُمكنك إضافة قطرتين من زيت الكالندولا مع قطرة واحدة من زيت الاوريجانو إلي كوب واحد من زيت الزيتون ، وضع هذا الخليط علي المنطقة المصابة واتركه لبضع ساعات قبل غسله ، كرر هذة الطريقة عدة مرات في اليوم حتي تحصل علي أفضل النتائج لعلاج أعراض مرض الصدفية .

يُمكن أيضاً استبدال زيت الزيتون بزيت جوز الهند حيث أنه سوق يعطي أيضاً راحة من أعراض مرض الصدفية .

٧- الكركم و علاج الصدفية :

الكركم هو أحد أنواع البهارات التي لا يخلو منها أي مطبخ ، فهو له العديد من الاستخدامات ، واعتاد استخدامه لعلاج الأمراض الجلدية في الهند .


يتميز الكركم بخصائصه المضادة للالتهابات والمضادة للأكسدة ، يحتوي الكركم علي مركب الكركمين النشط الذي يعمل علي محاربة الالتهابات وتثبيط عمل إنزيم يُسمي فوسفوريلاز كنياز المسئول عن نمو خلايا الجلد .


طريقة استخدام الكركم لعلاج مرض الصدفية :

امزجي ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في كوب من حليب اللوز أو كوب من حليب جوز الهند المخفف في الماء بنسبة ( 1:2) ، وقوم بتحلية الخليط بإضافة ملعقة صغيرة من عسل النحل الخام ، وقوم بشرب هذا الخليط مرة في اليوم علي الأقل لمدة بضع أسابيع .

يُمكنك ايضاً الحرص علي إضافة الكركم إلي الأطعمة التي تتناولها للحصول علي فوائده الصحية .

بدلاً من ذلك ، يُمكنك عمل معجون سميك عن طريق إضافة الماء الكافئ إلي ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم ، ثم ضع الخليط علي المنطقة المصابة ، ثم قوم بتغطية المنطقة باستخدام قطعة من قماش الشاش ، واتركه ليلاً ، في صباح اليوم التالي ، قم بإزالة الشاش واشطف بشرتك بالماء الفاتر ، يُمكنك تكرار هذة الطريقة يومياً حتي تكون راضياً علي النتائج .

تحذير : لا تأخذ الكركم إذا كان لديك مشاكل في المرارة لأنها يُمكن أن تجعل من حالة المرارة أكثر سوءاً ، إذا كان لديك مشاكل في تجلط الدم أو إذا كنت تتناول أدوية لعلاج مرض السكري ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل تناول عُشبة الكركم لتجنب التعرض لأي مضاعفات خطيرة علي صحتك


٨- العرقسوس لعلاج الصدفية :

قد اُستخدم العرقسوس في الطب الصيني لفترات طويلة جداً لعلاج مرض الصدفية ، في الوقت الحاضر ، يتم استخدام العرقسوس في علاج التهاب الجلد والإكزيما ، وقد وجدت الدراسات والأبحاث أن جذر العرقسوس مفيدة لعلاج الحالات الجلدية مثل الأكزيما والوردية والصدفية بسبب محتواها من مركب يُسني glycyrrhizin .


وبالتالي فهو يساعد علي الحد من الاحمرار والتهيج ، بالإضافة إلي ذلك ، يحتوي العرقسوس علي خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة التي تقلل الالتهابات وتستفيد منه البشرة .


طريقة استخدام العرقسوس لعلاج مرض الصدفية :

ضع 2% من هلام العرقسوس أو كريم العرقسوس علي المنطقة المصابة مرتين في اليوم لمدة عدة أسابيع .

بدلاً من ذلك ، يُمكنك القيام بغلي ملعفتين صغيرتين من جذر العرقسوس المجفف في ستة أكواب من الماء ، ثم اتركه يغلي لمدة حوالي 40 دقيقة ، ثم اترك الخليط ليبرد ثم صفي المحلول ، اغمس قطعة من القماش في هذا المحلول واستخدمها كضغط بضع مرات في اليوم .

يُمكنك أيضاً ، أن تقوم بملئ برطمان به جذر العرقسوس ، وصوب فوقة زيت الزيتون ، وقوم بغلق الغطاء وضعه جانباً لمدة من أربعة إلي ستة اسابيع ( أو قوم بتسخين الخليط علي النار خفيفة لعدة ساعات) ، ثم قوم بتصفيه الخليط ، وطبق الخليط موضعياً علي المنطقة المصابة ، واتركه حتي يتم امتصاصه بالكامل ، يُمكنك تكرار هذة الطريقة من مرتين إلي ثلاثة مرات في اليوم حتي تلاحظ تحسن في اعراض مرض الصدفية .

٩- الجلسرين لعلاج الصدفية :

يعتبر الجلسرين هو أحد العلاجات الطبيعية الرائعة لعلاج البشرة ، لأنه يزيد من ترطيب البشرة وبالتالي يساعد علي الحفاظ علي بشرة جميلة وصحية .


يعتقد الباحثون أن مركب الجليسرول الذي يوجد في الجلسرين يلعب دوراً في نضج البشرة ويسمح للبشرة بالنضج بشكل صحيح .


طريقة استخدام العرقسوس لعلاج مرض الصدفية :

قوم بتطبيق الجلسرين علي المنطقة المصابة .

اتركها لأطول فترة ممكنة.

كرر هذة الطريقة من مرتين إلي ثلاثة مرات في اليوم لمدة بضع أسابيع أو حتي تشعر بتحسن في أعراض مرض الصدفية .

١٠- علاج الصدفية بنبات الصبار :

يُعد جل الصبار ( هلام الصبار) هو علاج موضعي فعال لعلاج العديد من المشاكل الجلدية مثل حروق الشمس وتلف خلايا الجلد وحروق الشمس وغيرها من المشاكل الجلدية الأخري ، كما أنه يعمل علي التخفيف من أعراض مرض الصدفية عن طريق علاج تهيج الجلد وتهدئته وترطيبه ، كما أنه يشكل طبقة واقية علي الجلد المتشقق ويعزز من عملية الشفاء .


كما أن نبات الصبار غني بالعديد من المركبات الحيوية النشطة مثل المركبات المضادة للأكسدة والمضادة للبكتريا والمضادة للالتهابات ، وبالتالي يساعد علي منع الالتهابات وتعزيز الجهاز المناعي ,


طريقة استخدام جل نبات الصبار لعلاج مرض الصدفية :

قوم باستخرج جل الصبار الشفاف من ورقة نبات الصبار .

قوم بتطبيقه علي المنطقة المصابة .

اتركه حتي يمتصه الجلد تماماً .

كرر هذة الطريقة ثلاثة مرات في اليوم لعدة أسابيع 






الصدفية والعلاقة الحميمية




 الصدفية والعلاقة الحميمية

الصدفية والعلاقة الحميمية

عندما تكون مُقربًا لشخص آخر، ترغب في الظهور بأفضل حالاتك والشعور بالثقة. ولكن ماذا لوكنت مصابًا بمرض الصدفية الجلدي المزمن؟


قد يتسبب احمرار البشرة وتغطيتها بالقشور بدلًا من أن تبدو مثيرة في شعورك بالقلق والخجل إزاء مظهر بشرتك. إذا كنت مصابًا بالصدفية وكنت تواعد، فقد تشعر بالحرج من المصارحة بإصابتك بالصدفية أو يساورك القلق إزاء رد فعل الشخص. قد لا يكون شريكًا جديدًا على دراية بحالتك ويخشى أن تكون معدية أو يشعر بالحيرة في كيفية لمسك دون أن يسبب تهيج بشرتك.


قد تسبب بقع الصدفية المؤلمة أو المُثيرة للحكة على الأعضاء التناسلية أو أجزاء أخرى من جسمك أيضًا تشتيت الانتباه أثناء العلاقة الحميمة أو تشعرك بالحرج الشديد لدرجة تجنب الأمر برمته.


لكن الكثير من المصابين بالصدفية يتمتعون بعلاقات عاطفية وجسدية صحية مع شركائهم. إليك بعض النصائح لمساعدتك على تخطي الأمر:


تحدَّثْ إلى طبيبك. إذا كنت تشعر بالانزعاج بسبب الصدفية أثناء العلاقة الحميمة، فتحدث إلى طبيبك. تناوَل أدويتك وفقًا للإرشادات. تجنب استخدام قطران الفحم شديد التركيز على الأعضاء التناسلية، فقد يسبب تهيجًا.

اغمر نفسك بالحب أولًا. إذا كنت تواجه مشكلة في تقبل إصابتك بحالة مرضية مزمنة، فلا تنتظر من شريكك تفهم الوضع. ركز على التصالح مع حالة بشرتك. وستنتقل ثقتك إلى الآخرين.

قرر الوقت والكيفية التي ستُحدِّث بها شريكك عن الأمر. فكّر في الوضع الأنسب لك. يفضل بعض الأشخاص مناقشة إصابتهم بالصدفية مع الشريك على الفور. وينتظر البعض الآخر حتى يبين لهم كيفية ت الصدفية والعلاقة الحميمية


طور العلاقة. الصدفية والعلاقة الحميمية


تدرب على ما ستقوله وجهز له. عندما تباشر حديثًا مع شريكك بشأن مرض الصدفية، كن مستعدًّا لتثقيفه أو تثقيفها، والتعامل معه أو معها. قد يكون لدى شريكك استفسارات أو يستنبط افتراضات غير صحيحة بشأن حالتك. ضع نفسك في محل شريكك وفكر فيما ستريد معرفته.

ناقش ما تعنيه لعلاقتكما. كن منفتحًا فيما يتعلق بكيفية تأثير الصدفية على حياتك. مثلاً، وضح أنه أثناء نوبات الاحتدام، قد لا ترغب في الجنس. ولكن يمكنك إيجاد طرق أخرى لتكون حميميًّا أثناء هذه الأوقات، بحيث تشعر أنت وشريكك بالتواصل.

قد تشكل الصدفية تحديات، لكن لا تدعها تقف عقبة في طريق انسجامك مع شريكك. ثقف نفسك فيما يتعلق بكيفية التعامل مع الأعراض الخاصة بك وتواصل بانفتاح مع شريكك. يمكن أن يحسن هذا ثقتك بنفسك - وعلاقتك


علاج الصدفية بالمراهم الكيماوية

 



بعض العلاجات المستخدمة في الصدفية 

1- الكورتيزون يتم وصف الكورتيزون على شكل كريمات ، مراهم أو محاليل للسيطرة على حالات مرضية معينة . ويجب أخذ بعض الاحتياطات عند استخدامه في بعض المناطق الحساسة مثل الوجه – الفخذ – الأعضاء التناسلية – كما في المرفقين – فروة الرأس وغيرها ،  . ان التوقف المفاجئ عن استخدام العلاج قد يؤدي الى تفجر المرض من جديد وانتشاره ، ومن الممكن ان يصبح المرض مقاوم للعلاج بعد فترة من الزمن . 2- الانثرالين وهو علاج جيد للحالات الشديدة والبقع السميكة من الصدفية ، وقد يؤدي الى تهيج الجلد وتغيير لون الجلد مؤقتاً ، ولكن مع التطور الحديث للعلاج فأصبح بالامكان تفادي هذه التأثيرات الجانبية 3-فيتامين د ويصرف عن طريق الوصفات الطبية ، حيث ان فيتامين (د) الموجود في الصيدليات ومحلات السوبرماركت والتي يباع دون وصفة طبية لا يساعد في الشفاء والعلاج للصدفية . ويفيد هذا العلاج حالات الصدفية المحدودة في الجسم بالاضافة لعلاجات اخرى . ويستخدم العلاج بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية 4-الريتنويدز Retinoids عبارة عن وصفة فيتامين (أ) كمرهم موضعي يستعمل بالتزامن مع كريم الكورتيزون لمعاجلة الصدفية الموضعية .يمنع على النساء الحوامل ان يستخدموا هذا العلاج . 5-قطران الفحمcoal tar ويستخدم لعلاج المناطق التي يصعب علاجها في الصدفية وهو علاج قديم . 6-علاج جوكيرمان Goeckerman Treatment هو عبارة عن استعمال سائل قطران الفحم مع الاشعة فوق البنفسجية لعلاج الحالات الشديدة من الصدفية . ويجري هذا العلاج داخل المراكز الطبية المتخصصة . 7-العلاج الضوئي : قد يكون ضوء الشمس والاشعة فوق البنفسجية مفيدة لعلاج حالات الصدفية التي تصيب جميع مناطق الجسم ،. 8-البوفا Puva لأشعة الشمس الطبيعية للحيلولة دون التعرض لمضاعفات . البوفا Puva : يعتبر علاج البوفا فعالاً لما نسبته 85-90 % من حالات الصدفية ، ويستخدم هذا العلاج عند عدم استجابة الصدفية للعلاجات الاخرى وانتشارها . يتم اعطاء المريض دواء يسمى ( Psoralen ) السورالين وبعد ذلك يتم تعريضه الى كميات محددة من الاشعة فوق البنفسجية وقد يتم عمل حوالي 25 جلسة علاج على مدى شهرين او ثلاثة للبدء بالحصول على نتائج . وفي الختام أنصحك باستخدام مرهم ساليديكس مع مرهم ريتينويد ونتابع تطور البقعة


الصدفية والمناعه

 




الصدفية هي مرض مناعي و راثي مزمن وتعتبر الصدفية القشرية أكثر أنواع هذا المرض انتشاراً، وتنجم عن فرط تكاثر خلايا الجلد، مما يؤدي إلى تراكمها على السطح مشكلة طبقة قشرية والصدفية تظهر على شكل بقع حمراء اللون تكسوها طبقات من القشور البيضاء الفضية وقد تكون مصاحبة بحكة و تفضل الظهور على مناطق الكوع و الركب وقد تظهر في منطقة الراس و الاظافر كما قد تؤثر على مفاصل الجسم

الصدفية هي أحد الأمراض الجلدية و يعد مرض الصدفية مرضاً مزمناً في العديد من الحالات بسبب العلاج الخاطئ أو نشاط الغدد الليمفاوية المتزايد . حيث يقوم مرض الصدفية بتسريع دورة خلايا الجلد ، فيتم إنشاء خلايا جديدة دون إتاحة فرصة لوقوع الخلايا القديمة و الميتة ، و يكون سبب نشأة هذا المرض هو نشاط مفرط في جهاز المناعة يؤدي إلى مهاجمة أحد أنواع خلايا الدم البيضاء لخلايا الجلد السليمة عن طريق الخطأ ، و لذلك يقوم الجسم بإنتاج خلايا جلدية سليمة جديدة عوضاً عن التي تم مهاجمتها و قتلها ، و يحدث ذلك بسرعة أكبر من سرعة إنتاج الجسم للخلايا في الوضع الطبيعي 




،ما هى الصدفية؟ الصدفية هى مرض جلدى مزمن (طويل الأمد) يتصف بحالة التهابية مع تشكل قشور قد تظهر بأشكال مختلفة و قد تصيب أى جزء من الجسم بما فى ﻨلك الأظافر و فروة الرأس, الصدفية كاصابة خفيفة أو شديدة اسنادا الى النسبة المصابة من مساحة الجسم و الى مدى تأثيرها على نوعية حياة المصاب بها. أنواع الصدفية الصدفية القشرية: اصابات مرتفعة عن سطح الجلد ﻨات قاعدة حمراء تغطيها قشور فضية اللون و هى الشكل الأكثر شيوعا للمرض. الصدفية المنقطة: اصابات صغيرة نقطية الشكل تشاهد على اﻟﺟﻨع, الأطراف و على فروة الرأس و عادة ما تثيرها الالتهابات البكترية الصدفية البثرية: فقاعات تشبه الفقاعات الفيحية تثيرها الأدوية, الالتهابات, الهزمات العاطفية أو التعرض لبعض المواد الكيماوية. الصدفية المعكوسة: قشور كبيرة جامة, ناعمة الملمس, حمراء متوردة, عادة تشاهد فى قنوات الجلد قرب الأعضاء التناسلية, تحت الثديين أو تحت الأبطين الصدفية المحمرة للجلد: احمرار كثيف و انتفاخ لمساحة كبيرة من سطح الجلد يرافقه عادة شعور بالحكة أو ألم قد يوهب الحرق الشمسى الشديد لظهوره أو قد تحرض بعض الأدوية ظهوره استعمال الكورتيزون أسباب الصدفية :السبب الدقيق للصدفية غير معروف و لكن يعتقد أن أمرا ما يجب حدوثه قبل ظهور الصدفية الأمور المحتملة تشمل الأزمات العاطفية , بعض الأدوية, الاصابات الجلدية, الحروق الشمسية, التبدلات الهرمونية, الالتهابات الجهازية و التبدلات المناخية الاستعداد الوراثى أمر هام أيضا. من يصاب بالصدفية :تشير الدراسات الى أن الصدفية عبارة عن اضطراب يصيب الجهاز المناعى مسبب زيادة فى انتاج الخلايا الجلدية فى الجلد السليم (أكثر من المعدل الطبيعى بسبع مرات) تحدث الصدفية لدى الأطفال و البالغين فى أى عمر الا أنها أكثر شيوعا بين عمرى 15 و 35 و يصاب بها الرجال و النساء من كافة الاعراق. المظاهر الجلدية :تؤدى الصدفية الى حدوث بقع حمراء سميكة تغطيها قشور فضية اللون. و هى مثيرة للحكة و قد تصل الى درجة الشعور بالحرقة. قد يتشقق الجلد عند المفاصل أكثر ما تحدث الصدفية على الكوعين, الركبتين, فروة الرأس, أسفل الظهر, الوجه, الراحتين و الأخمصين, ولكنها قد تصيب أى منطقة جلدية بما فى ﻨلك الأظافر و الأنسجة الرخوة داخل الفم و الأعضاء التناسلية. قد تسوء حالة الجلد أحيانا ( فورة ) ثم تتحسن فيما بعد (هدوء) بشكل متناوب. هل الصدفية معدية؟ بالرغم من أن الصدفية غير جميلة المنظر و أنها قد تؤثر على نوعية حياتك الا أنه من الضرورى أن تعرف أنها لا تنتقل بالعدوى و لا يمكن أن تنتشر بلمس المناطق غير المصابة من جلدك أو من جلد الآخرين ﺗﻨكر أنها عبارة عن انتاج زائد من الجلد الجديد أي أجزاء الجسم معرضة للإصابة ؟ أغلب الأجزاء التي تتأثر بالصدفية هي فروة الرأس، الركب، الأكواع. ولكن قد تظهر في أي جزء أخر مثل الأظافر والكفوف والقدمين والمنطقة التناسلية، ومن النادر ظهور الصدفية على الوجه. هل هناك شفاء من الصدفية ؟ شفاء تام، للأسف لا. ولكن يوجد العديد من الأدوية سواءً موضعية أو بالفم أو بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج أعراض الصدفية لفترات مختلفة. بعض الأشخاص قد يلاحظون انحسار الصدفية تلقائياً، ولم يعرف السبب في ذلك كما لا يمكن التنبؤ به. هل هناك علاقة بين الصدفية وأمراض أخرى ؟ من 10% إلى 30 % من الأشخاص المصابون يعانون من التهاب في المفاصل، ويعرف بالتهاب المفاصل الصدفي، وغالباً ما يؤثر على مفاصل أصابع اليدين والقدمين. ولكن لا يوجد أي علاقة بين الصدفية وبين أي مرض عضوي، إلى في بعض الحالات قد تظهر أو تنشط الصدفية في حالة وجود مرض عضوي بعض العلاجات المستخدمة في الصدفية 1- الكورتيزون يتم وصف الكورتيزون على شكل كريمات ، مراهم أو محاليل للسيطرة على حالات مرضية معينة . ويجب أخذ بعض الاحتياطات عند استخدامه في بعض المناطق الحساسة مثل الوجه – الفخذ – الأعضاء التناسلية – كما في المرفقين – فروة الرأس وغيرها ، . ان التوقف المفاجئ عن استخدام العلاج قد يؤدي الى تفجر المرض من جديد وانتشاره ، ومن الممكن ان يصبح المرض مقاوم للعلاج بعد فترة من الزمن . 2- الانثرالين وهو علاج جيد للحالات الشديدة والبقع السميكة من الصدفية ، وقد يؤدي الى تهيج الجلد وتغيير لون الجلد مؤقتاً ، ولكن مع التطور الحديث للعلاج فأصبح بالامكان تفادي هذه التأثيرات الجانبية 3-فيتامين د ويصرف عن طريق الوصفات الطبية ، حيث ان فيتامين (د) الموجود في الصيدليات ومحلات السوبرماركت والتي يباع دون وصفة طبية لا يساعد في الشفاء والعلاج للصدفية . ويفيد هذا العلاج حالات الصدفية المحدودة في الجسم بالاضافة لعلاجات اخرى . ويستخدم العلاج بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية 4-الريتنويدز Retinoids عبارة عن وصفة فيتامين (أ) كمرهم موضعي يستعمل بالتزامن مع كريم الكورتيزون لمعاجلة الصدفية الموضعية .يمنع على النساء الحوامل ان يستخدموا هذا العلاج . 5-قطران الفحمcoal tar ويستخدم لعلاج المناطق التي يصعب علاجها في الصدفية وهو علاج قديم . 6-علاج جوكيرمان Goeckerman Treatment هو عبارة عن استعمال سائل قطران الفحم مع الاشعة فوق البنفسجية لعلاج الحالات الشديدة من الصدفية . ويجري هذا العلاج داخل المراكز الطبية المتخصصة . 7-العلاج الضوئي : قد يكون ضوء الشمس والاشعة فوق البنفسجية مفيدة لعلاج حالات الصدفية التي تصيب جميع مناطق الجسم ،. 8-البوفا Puva لأشعة الشمس الطبيعية للحيلولة دون التعرض لمضاعفات . البوفا Puva : يعتبر علاج البوفا فعالاً لما نسبته 85-90 % من حالات الصدفية ، ويستخدم هذا العلاج عند عدم استجابة الصدفية للعلاجات الاخرى وانتشارها . يتم اعطاء المريض دواء يسمى ( Psoralen ) السورالين وبعد ذلك يتم تعريضه الى كميات محددة من الاشعة فوق البنفسجية وقد يتم عمل حوالي 25 جلسة علاج على مدى شهرين او ثلاثة للبدء بالحصول على نتائج . وفي الختام أنصحك باستخدام مرهم ساليديكس مع مرهم ريتينويد ونتابع تطور المرض